过去对骨关节炎的治疗一般以对症处理为主,包括镇痛剂、非甾体抗炎药和局部激素注射等,虽然使许多患者免除痛苦,但不能影响病情。随着对其发病机理研究的深入,现多主张应综合治疗,下面北京国康医院杜鹏主任来为大家做介绍。
1、一般治疗:
1正确的日常活动习惯和受累关节的功能锻炼,
2高钙饮食、预防和治疗骨质疏松。
关节软骨和其下的软骨下骨的关系好比是房子与地基,地基结实则房子也稳固。虽然多数骨关节炎患者的骨密度常常增高,但新近的研究已证实,骨关节炎的发生与骨质疏松症有一定的联系,增龄和低钙摄入是其共同的发病因素,骨关节炎患者关节周围骨赘产生的原因是由于局部骨质的负荷过重,即局部相对性骨量过低,而发生的机体代偿。
其结果是在正常骨皮质的周围堆积了大量无序沉着的骨矿物质,这些矿物质并不能有效增加骨的强度,却可以使两维骨密度升高。Karvonen RL等用两维和三维双能X线吸收法骨密度仪检查62个轻度膝骨关节炎患者的膝关节软骨下区域骨密度发现不管基于脊柱骨密度的骨质疏松症诊断能否成立,患者关节软骨下区域骨密度均有明显下降。同时Arden NK等研究发现尽管与对照组相比骨关节炎患者有较高的骨密度值,但并没有因此使患者的骨折危险性下降。所以预防和治疗骨质疏松有助于预防和治疗骨关节炎。
2、控制症状治疗。
按照美国疼痛协会和美国风湿病学会共同的<关节炎疼痛治疗指南>,应评价每个患者的不同病情以用疼痛的不同程度,个体化用药。对轻度疼痛, 对乙酰氨基酚扑热息痛;中重度疼痛则 环氧化酶2的特异性抑制剂如塞来昔布西乐葆等,在风险很低的情况下也可小心选用其他非甾体类抗炎镇痛药。这些治疗都无效的重症使用阿片类药物如羟考酮或吗啡。
3、改善病情药物:
市面上的调节软骨代谢的药物,使人们可以干予其病程而达到改变病情的目的,这类药物有质酸如施沛特、氨基葡萄糖如维骨力、TNF?受体阻滞剂安必汀等。近发现降钙素如密盖息也有类似作用。
4、除药物治疗外,适当的理疗包括针灸、按摩、推拿及医疗体育,尤其是太极拳,对骨关节炎症状的缓解都有帮助。
以上就是对于骨性关节炎的治疗方法,北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对骨性关节炎的防治,祝大家身体健康
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