类风湿性关节炎作为较为常见的风湿性疾病,其病程长、易**,给无数患者带来无尽的痛苦与折磨,好在一百多年来,人们对于类风湿性关节炎的认识逐步深化,随着医学的发展也不断有新的治疗药物面世,目前的药物在类风湿性病情控制方面已经颇有成效。下面北京国康医院杜鹏主任来为大家简要介绍一下类风湿性关节炎的百年历程。
1858年由英国医生Garrod首先提出类风湿性关节炎这一名称,它的特点是对称性周围多关节炎。
1899年阿司匹林发明,被用于类风湿的止痛消炎,这是真正意义上的现代医学治疗的开始.
上世纪3、40年代出现以金制剂为主的慢作用药,也可以说是改变病情抗风湿药。
上世纪50年代对于激素的应用,是类风湿性关节炎治疗之路的一个里程碑,医学家发现激素可以缓解类风湿性关节炎的症状,于是类风湿治疗的小高潮来临。
然而当时对于激素的使用多为大剂量,后来发现这不能解决根本问题,即使是服用激素,类风湿患者的关节还是会畸形,而且大剂量激素的副作用很大,于是激素在很长一段时间内被雪藏。直到80年代,激素的作用被重新,也开始被小剂量应用,作为慢作用药起效之前的“桥治疗”,发现不错,副作用也小。
60年代基于大规模人口流行病学普查的结果,认为类风湿是个良性疾病,相对应的给予一种“金字塔”治疗方案,就是把治疗类风湿的药物按照、副作用、价格等等因素分为 次选三选,一个药不行换另一个,像金字塔一样逐步升级,这么一种治疗方案,对于类风湿患者来说就是灾难治疗的不充分,导致大量患者病情难以控制,出现残疾和其它严重并发症,
80年代,甲氨蝶呤用于类风湿的治疗,优于金制剂等其它慢作用药,于是应用逐年增多,地位稳步上升,甚至在生物制剂大行其道的近十年,地位也没有下降,反而作为应用生物制剂时必须搭配使用的“锚定”药物,受到重视。
90年代随着人们对类风湿认识的深入,基于临床流行病学调查的资料,得出结论,类风湿是个病人承受痛苦、关节进行性破坏、功能丧失、金钱损失、寿命缩短的疾病,不是一个良性疾病应对措施就是早期治疗,国际上有一个FINRACO试验,做了十几年,到现在还在发文章,就是对比治疗与单药治疗的的,结论是治果更好。
1999年一个具有里程碑意义的事件,就是肿瘤坏死因子α拮抗剂的上市,使得类风湿的治果上了一个台阶,不但控制炎症达到缓解的比例由传统药物的不到30%上升到40%多,而且对于阻止关节破坏有额外的好处,这类药物出现后,推动了类风湿从基础到临床,从理论到实践的突飞猛进,使得类风湿临床缓解有了现实意义,象高血压、糖尿病一样,对于类风湿我们也可以说“达标治疗”了。
以上就是对于类风湿治疗百年历程的介绍,北京国康医院杜鹏主任在这里各位类风湿性关节炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法,同时正确的认识疾病、谨遵医嘱,祝大家身体健康
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