强直性脊柱炎，又称强脊炎AS，Ankylosing Spondylitis，在希腊文里面是弯曲的脊柱的意思，顾名思义，该病大部分会出现脊柱的畸形。强脊炎是一种较常见的疾病，发病患者年龄多在于1625岁，男女比例大概是10.6：1，30岁以后及8岁前发病少见，并且具有一定的家族性。下面北京国康医院杜鹏主任来为大家介绍一下强直性脊柱炎。

一、病因

强脊炎的病因现在并不明确，现在的跟遗传、感染跟自身免疫有关，并且病变原发部位多在韧带和关节囊的附着部位，打个比方就是相当于皮带跟齿轮的连接部位，这个地方变强直了，活动就受限了，所以强脊炎常见的就是脊柱――感觉疼痛，发僵，还有髋关节――变硬，疼痛，另外心脏、眼、耳都会受到侵害。

二、临床变现

强脊炎早期表现为间歇性或两侧交替出现腰痛和僵硬，有时候可伴有乏力、食欲减退、消瘦和低热等。起初疼痛为间歇性，后变为持续性，并且没有外伤史，休息后不能缓解，反而活动后感觉疼痛明显减轻了。晚期就会出现脊柱的变形以及胸廓扩张度的改变，进而出现呼吸困难等症状，通俗来说就是病变到哪里哪里就僵了。

因为强脊炎病变多起自骶髂关节，所以早期大部分患者多变现为腰骶部僵硬和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，但无阳性体征，有时候疼痛还会从一侧转移到另一侧，按压还会有疼痛。当强脊炎继续发展，累及腰椎时候就会出现腰部前后活动以及旋转受限，按压也会出现疼痛。如果疾病没有及时得到控制，从腰椎波及胸椎后就可能会出现胸部活动受限，是胸部扩张困难，吸气时候还会胸痛，这个时候的病人体征就比较明显了，甚至于弯腰摸自己的脚尖都比较困难。

如果这个时候还没有及时治疗，当病变自下而上到颈椎时候脖子就硬了，这时候病人需要扭头看看背后的东西，很困难他需要停下脚步，因为腰也不能活动了，得把身体转弯180°，完对身后的事物――看侧面的东西需要旋转90°。而且在病变不断发展的过程中还会出现脖子固定于前屈位，胸椎后凸畸形，胸廓固定，腰椎后凸畸形，髋和膝关节屈曲挛缩。更有甚者，张口都很困难。

三、注意事项

1、不抽烟，因为烟中的毒性成分可以加重自身免疫的症状，并且可以引起肺部的损害。

2、生活中注意保暖，避免接触潮湿阴冷的环境。

3、养成每天锻炼的习惯，原则上，能让关节活动的运动，如游泳、柔软操、舞蹈都可以，这样既有利于疾病的恢复，又有利于保持关节功能，防止或减少残废的发生。不能活动脊椎的运动如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励，因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎，以致行走困难。

4、避免负重，由于患者的负重能力下降，因此应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动如躺在沙发上看电视，或长时间上网，若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器会减少活动，使脊椎炎恶化。

5、保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。

6、睡觉时候尽量睡平板床，避免枕枕头，并保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善，热敷对于缓解局部疼痛亦有部分。

以上就是对于强直性脊柱炎的介绍，北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对强直性脊柱炎的预防，祝大家身体健康

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