尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布。医院性病专家全主任表示,尖锐湿疣疣体湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。尖锐湿疹常无自觉症状,部分尖锐湿疹病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。
尖锐湿疣应与以下疾病相互鉴别:
1、扁平湿疣
是二期梅毒的一种皮损表现。发生在外阴肛门部位,呈浸润性的扁平隆起斑块或丘疹,表面灰白较多分泌物,其底宽广,不痛不痒。取分泌物暗视野检查可找到螺旋体,梅毒血清学检测阳性。
2、冠状沟珍珠样丘疹
发生于男性冠状沟的一种良性上皮增生。皮疹细小呈珍珠状或半球形,半,表面光滑发亮,均匀排列,无自觉症状,长时间不增大不发展,无传染性。临床上约有10%的男性有本病,一般无需治疗。
3、女性假性湿疣
又称绒毛状小阴唇。为一种良性乳头瘤,常见于青年女性。主要发生于女性小阴唇,是小阴唇内侧和阴道前庭,呈对称密集分布的直径1~2mm的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,宛如鱼子,有些亦呈息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚,表皮细胞胞浆丰富,淡染,未见空泡化,真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。传染性软疣由传染性软疣病毒所引起。皮损特点为半球状隆起的丘疹,表面光滑有蜡样光泽,中央脐窝状,成熟的皮损可从中央挤出凝乳状的软疣小体。有传染性。
4、系带旁腺增生
发生于男性的阴茎系带两侧,为对称单个芝麻大或针尖大丘疹,粉红色,无自觉症状,长时间不增大。
5、皮脂腺增生和异位
为皮脂腺的异常发育和增生。多见于女性大小阴唇、男性包皮,包括阴茎或阴阜部位,皮损为芝麻大或米粒大的淡黄色结节丘疹,群集分布,不融合,无自觉症状。
6、生殖器鲍湿样丘疹病
本病在病理上很像鳞状细胞原位癌鲍湿病,发病与HPV16HPV18感染有关。皮损为紫色或棕红色丘疹或斑块,单个或多个,无自觉症状或微痒。为多发性小的红褐色丘疹,直径2~10mm,可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位,多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。 病理活检可确诊。
7、生殖器鳞状细胞癌
多见于40岁以上的人,无不洁 史,损害浸润明显,质坚硬、易出血,常形成溃疡,组织病理检查可以确诊。 尖锐湿疣的传播途径:
分直接传染和间接传染两种
直接传染即: 、口交、肛交、手淫等性行为传染占97%; 间接传染 :指通过偶然的机会接触了HPV病毒,导致感染。一般不会超过3%。如内裤、坐便器、浴巾、浴盆、被子等感染。
另婴幼儿尖锐湿疣可通过产道传染,或出生后与患病母亲亲密接触而感染。
延伸
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