PART1:孕前发现恼人的子宫肌瘤

疑问一：孕前发现患子宫肌瘤会影响怀孕吗？

解疑：患子宫肌瘤并非不能受孕

想生宝宝的女性若已知患有子宫肌瘤，对于能不能怀孕这件事要看肌瘤生长的部位、大小而定。

No1：看部位

易受孕部位：

如果子宫肌瘤生长在子宫浆膜下，称为浆膜层子宫肌瘤，这类肌瘤不会影响精子通过，也不会影响受精卵着床，对女性受孕影响不大。

不易受孕部位：

1、子宫肌瘤生长在子宫角附近时会压迫输卵管开口处，造成辅卵管阻塞，会影响女性怀孕。

2、如果肌瘤生长在子宫润韧带内，会使输卵管拉长扭曲，导致管腔受挤压，或改变卵巢位置，会影响受孕。

3、若肌瘤生长在子宫颈部，会压迫子宫颈管，容易使子宫颈口的朝向改变，不利于精子进入子宫颈口，自然要宝宝也会很困难。

4、如果子宫肌瘤长在子宫腔内的粘膜下更会造成难孕，因为这就好像在宫腔内放置了一个球形的节育器，自然无法迎接受精卵报到了。你是什么情况？医生

No2：看大小

除了肌瘤所长的部位外，肌瘤的大小也直接影响受孕结果。一般来说，肌瘤直径小于5厘米，无明显症状的女性通常不会影响生育，但较大的子宫肌瘤却可使宫腔变形，导致精子通过受阻，或是影响受精卵着床，如此一来想生育就变得很困难了。你是什么情况？医生

疑问二：子宫肌瘤需要切除后再受孕吗？

解疑：部分子宫肌瘤需要切除后受孕

建议计划怀孕前先做一下B超看看肌瘤的大小及部位。有以下几种情况建议先手术再怀孕：

①粘膜下肌瘤。因粘膜下肌瘤除了月经过多、经期延长外，还可有不孕不育。

②肌瘤＞100px以上。

③位于宫颈及子宫峡部肌瘤。

④月经过多。

⑤短期内增长速度快。

如果决定手术治疗后再怀孕，要根据手术方式及对子宫创伤大小决定再孕时间。如果不做手术，怀孕期间由于激素作用及血液增加会使肌瘤短期内增长较快，要做好心理准备。你是什么情况？适合手术吗？ 医生

小贴士：子宫肌瘤切除后受孕期

进行子宫肌瘤切除术后的女性，至少避孕两年，以便让子宫得到修养。但好在第三年时受孕，因为术后三年内子宫肌瘤**率，会大大提升受孕 。

PART2：孕期发现子宫肌瘤

疑问一：子宫肌瘤对孕期有哪些影响？

解疑：诸多影响不可不妨

临床上，有相当一部分女性是在成为准妈妈后才发现患了子宫肌瘤的。当孕检时发现子宫肌瘤，难保准妈妈们紧张、担忧。胎宝宝的小窝出现了问题，对妊娠会不会有影响呢？答案是肯定的。

No1：妊娠早期

子宫肌瘤不利于受精卵的着床和生长发育，所以，患子宫肌瘤的准妈妈会比健康的准妈妈在孕早期发生流产的几率高出2－3倍。 应对指南

No2：妊娠中晚期

肌瘤会影响胎宝宝在准妈妈子宫内的活动，从而导致胎宝宝胎位不正，使臀位和横位比例增加，增加准妈妈剖宫产生产的几率。不止如此，因子宫肌瘤变形的子宫腔还会影响胎宝宝发育，很容易造成胎宝宝早产。 应对指南

No3：分娩期

子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，导致准妈妈宫缩乏力，使得产程延长。此外，要是子宫肌瘤正好长在宫颈口还会阻塞产道，造成准妈妈难产。 应对指南

疑问二：孕期子宫肌瘤要做手术吗？

解疑：孕期清除子宫肌瘤视情况而定

患肌瘤的准妈妈怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎宝宝和肌瘤的生长情况，及时采取措施积极干预。如果肌瘤生长速度较快，应遵医嘱进行保守治疗和安胎治疗，直到胎宝宝成熟；如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可，若强行干预，反而会影响正常妊娠，有时还会导致准妈妈流产。你是什么情况？适合手术吗？ 医生

疑问三：可不可以生宝宝时一并摘除肌瘤？

解疑：部分肌瘤可同时摘除

子宫肌瘤无利健康，许多准妈妈希望在生宝宝时一并摘除肌瘤，但对于剖宫产时可否同时摘除肌瘤，医生们却各有种的看法。有些医生认为，剖宫产同时做肌瘤摘除术，手术范围大，出血量多，会使准妈妈子宫收缩不良。但有的医生则认为，若将肌瘤留在子宫上会影响子宫复原，导致准妈妈恶露时间延长，易造成继发感染。

目前临床上一般做法是，剖宫产时，可摘除子宫浆膜下有茎的肌瘤，而对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或较大的肌瘤一般不予摘除，建议准妈妈分娩后会定期随访，发现异常及时治疗。你是什么情况？适合手术吗？ 医生

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