类风湿因子RF可谓家喻户晓，非风湿专科医生看到RF阳性，再加上关节疼痛就可能诊断类风湿性关节炎RA。而普通老百姓则喜欢把 RF 和风湿病联系起来甚至划上等号，那么对于RF我们真的了解吗?下面北京国康医院杜鹏主任来为大家作说明。

RF 阳性一定是RA吗?

RF 在 RA 患者中阳性率为 60%～80%，是诊断 RA 的重要血清学标准之一，但特异性一般，因其也见于其他疾病和健康人。例如在年龄>75岁的老年人阳性率可达 5%~25%。RA 患者家族中的成员可达 5%~22% 阳性率，但不一定有 RA 的表现。

RF 阳性也可见于其他疾病如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等、感染性疾病EB病毒感染、巨细胞病毒感染、乙肝感染、亚急性感染性心内膜炎等、弥漫性肺间质纤维化、肝病、结节病、巨球蛋白血症等。而血清中含有高滴度RF的非RA的正常人，确实具有发生RA的风险，应密切随访。

RF 阴性就不是RA吗?

RF 阴性也不能说就不是 RA，有一种称为血清反应阴性的 RA 患者 RF 检测就为阴性。部分 RA 患者 RF 阴性的原因是：1. 不同的检测方法其阳性率有所不同。2. 测定 IgMRF 的方法可能会漏检 IgARF或IgGRF。

有 20%~30% 的 RA 患者 RF 检测始为阴性。一般 RF 阴性的RA患者病情比 RF阳性患者要轻，且极少发生血管炎、关节以外病变，如神经病变、皮下结节和重叠综合征。对RF阴性，且临床上疑似RA的患者，还可进行免疫复合物中RF的测定，即隐匿性RF，尤其是在幼年型类风湿关节炎患者中阳性率较高。

以上就是关于类风湿因子的问题，北京国康医院杜鹏主任表示，类风湿因子RF是类风湿性关节炎的一项重要指标，但是除了，类风湿，RF还是风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫病的检测指标。

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