专家表示，精液是男子生育力的重要方法，也是男科病诊断、的实验依据，但精液的各参数也不是特异的，它并不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确男子生育能力还需要结合临床进行综合。

精液常规的指标：

1.精液量：正常≥2m或更多，小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。必须注意的是，对于精液量少于正常的男性，我们必须排除精液收集不完全。精液量减少不利于精子通过阴道、宫颈管进入子宫和输卵管，影响受孕。常见于附属性腺精囊腺、前列腺、尿道球腺炎症、精囊缺如或发育不良，睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2.颜色：正常是乳白色或略带黄色，黄绿色生殖道或附属性腺存在炎症;粉色、红色及暗红色并含有大量红细胞者为血精，常见于附属性腺及后尿道的炎症，偶可见于泌尿系结核或肿瘤侵犯附属性腺。如有黄疸或服用某些维生素类药物，精液可呈黄色，若长期未排精的，精液也呈淡黄色。

3.酸碱度：精液正常的pH值为7.2或更高，呈弱碱性，有利于精液射入阴道后中和阴道分泌物中的有机酸，是维持精子功能的重要外部环境。小于7.2常见于射精管梗阻、精囊缺如或发育不良、受尿液污染。大于8，常见前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎，同时标本放置过久PH值也会偏高。

4.液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液60分钟后，精液仍不液化属于异常，出现液化时间延长、不完全液化或不液化。常见的原因前列腺炎、精囊炎、非淋菌性尿道炎NGU、前列腺分泌功能低下等。其可影响精子前向运动及精卵结合。

5.粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。若大于2cm为异常，其可以影响精子前向运动，常见的原因精液不液化、MAR阳性抗精子抗体等。

6.精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常精子密度≥20×106/ml，同时也要综合精子总数评价精子的数量才够，总数大于45×106/一次射精。精液中无精子为无精子症，应离心确定在沉渣中无精子，倾去精浆后将沉渣重新悬浮，经系统和彻底检查后发现无精子，才能作出无精子的诊断。

7.精子形态：形态异常分为头部、颈部及尾部畸形，因各个实验室使用的方法不同，一般生殖中心，根据WHO第四版标准，采用改良巴氏染色法其正常形态的精子≥15%为正常，低于此值为畸形精子症，再结合TZI及SDI，评价精子在体内及体外的受精能力。

8.活动力：精子活力是指精子运动能力，与生育力关系为密切相关的指标。WHO将其分为4级：A级：前向运动;B级：慢或呆滞的前向运动;C级：非前向运动;D级：不动。活动率为A+B+C级精子百分率总和。正常生育男性A级≥25%或者A+B≥50%,若小于此值，为弱精子症，精子受精的几率降低。

9.存活率：精子存活率用活精子所占检测精子总数的百分比来表示。我们男科研究室采用伊红染色法进行判定，活精子不着色，死精子染为红色。有生育力男性伊红染色法的精子存活率应≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有附属性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当等等。

10.白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml，白细胞>1×106/ml为白细胞精子症，白细胞增多表明生殖道或附属性腺存在感染。常规精液检查中的圆细胞不一定是白细胞，白细胞检测要经过特殊染色才可以确定。

温馨：精液的结果易受射精频度，温度，实验室条件，检验人员的技术熟练程度，主观判断能力等诸多因素影响，其结果易发生偏差，因此精液采集与必须严格按照适宜的标准化程序进行，才能提供受检者临床状况的必要信息。不育夫妇初诊时，男方至少要按标准程序做两次精液，两次如有明确差异，还要进行第三次。

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