人生丰富多彩，但不孕不育患者对不孕确是一知半解，今天长沙生殖与不孕医院不孕不育专家谈谈不孕的原因有哪些，赶快找原因自查下，看完这篇就够了不用再问度娘看不孕不育哪家不孕不育医院好?不孕不育的原因是什么?这样的问题了，看完是不是很激动，那么赶快来看看不孕不育的原因都有哪些吧。

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约1015%的夫妻会遇到这样的情况，同居、未避孕、有正常性生活1年以上，仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有正常性生活1年以上，仍未受孕，诊断为继发性不孕症。

按照中文的习惯，女性称之为不孕症，男性称之为不育症。

妊娠的必备条件与不孕的原因

妊娠，即普通称之为怀孕，是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常，包括4大方面：

1卵巢产生正常的成熟卵子并排出;

2有足够数量、活动能力、正常成熟精子，排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;

3精卵在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;

4胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。

影响上述环节的任何因素，均会导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。

男女在不孕不育的病因比例：

女性不孕约30~40%

男性不育约30~40%

男女双方因素约30~40%

需要尽早到不孕及生殖医学专科就诊的情况

需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕，诊断不孕症。而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治。

例如有盆腔感染史、尤其是**盆腔感染史;

已知的输卵管疾病，尤其是**性输卵管妊娠 ，即多次发生异位妊娠;

有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

已知或怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史;

已知的排卵障碍：无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症PCOS;

卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全POI、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤多发性及手术史;

已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;

年龄女方年龄：≥35岁，男方年龄：≥40岁45岁;

已知的子宫畸形;

有化疗、放疗史;

职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质;

有慢性疾病史、免疫性疾病史。

不孕的原因分类

不孕不育专家介绍不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的;

一宏观水平的不孕原因：

1、输卵管盆腔因素：约3045%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕;

且在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕;

2、排卵障碍：约2040%，主要包括多囊卵巢综合症polycystic ovarian syndrome ，PCOS、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全POI：发生率约为12%、卵巢早衰POF：发生率约13%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症：515%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低;影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率;前列腺素改变、免疫因素。

4、子宫因素：510%

1子宫体因素：

子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>45cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如先天性或因疾病切除。

2子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻

宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

5、男性因素： 3040%

1少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。

原因：

精子运送障碍，输精管阻塞或发育异常;先天发育异常，睾丸发育不全，隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎;生殖毒性药物，雷公藤;化疗、放疗，染色体异常，47，XXY;环境因素、原因不明性。

2性功能异常

频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍、截瘫。

6、免疫性不孕：约510%

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。

7、不明原因不孕：约1015%

经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。

女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;

男方：精液正常，无免疫因素。

8、年龄因素:

1 年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低，

女性>3537岁、男性>4045岁，生育力明显降低，

女性在绝经前10年一般失去生育能力;

35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄，

4445岁以上的妊娠分娩，大多采用的是赠卵试管婴儿，赠卵者的年龄要求是在35岁以下，大多在30岁左右。

2按照女性生育力进行的女性生育分期

2030岁： 生育期

3040岁：生殖功能下降期

4050岁：生殖功能末期

3为什么女性应该尽量在35岁之前生育

1年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加，流产率增加，活产率下降;

卵泡数量随着年龄增加而减少、严重者无卵子产生;

不良卵子质量随着年龄增加而增加，即使做试管婴儿、也出现受精异常、胚胎质量低下，无胚胎可用的情况;

因为试管婴儿不能够改变年龄导致的卵子、胚胎异常;

2高龄的内科疾病、妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加，包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、恶性肿瘤。

3高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加，包括唐氏综合征低智商儿等。

4高龄孕妇的妊娠合并症增加。孕期糖尿病、高血压、血栓性疾病、恶性肿瘤。高龄孕妇的各种发病率增加，增加了胎儿发病、异常的风险：胎儿生长受限、早产、胎儿异常、新生儿发病率、死亡率增加。

5高龄孕妇分娩合并症增加。

二微观水平的不孕不育原因：细胞与分子水平

ü卵子成熟障碍

ü受精障碍

ü卵裂异常

ü胚胎质量差

ü着床失败，**着床失败RIF

ü基因的异常

三、如何寻找病因，其基本原则是：

由于不孕症的病因复杂多样 ，不孕检查方面包括常规性检查，以及根据个人情况的性检查 ;不孕治疗根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等若经过初步治疗未获得妊娠和分娩需要再次据情检查、制定新的方案。

详询病史和体格检查，不孕相关检查一般循序渐进进行。找到初步病因后制定治疗方案，例如无排卵者，可以促排卵治疗，若轻度精子异常，可以做人工授精，若获得妊娠，治疗成功，进入产科定期产检。

若初步检查，仍然未获得妊娠，需要再次检查，进行复杂侵入性不孕相关检查，对于病史较长，怀疑有盆腔输卵管异常的患者，腹腔镜检查和宫腔镜检查，术后制定下一步治疗方案，根据检查结果，再次制定新治疗方案辅助生殖技术。

写到这也基本上把不孕不育的原因都找全了，如果还要不清楚的地方或者疑问，欢迎，医生会为你耐心解答，后祝不孕不育患者早诊疗早怀孕

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