头痛、发烧、食欲不振、经量增多、经期延长,非月经期白带增多等,都是急性盆腔炎的症状表现;若并发腹膜炎还会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状;根据感染的病原体不同,临床表现也有差异。
和美妇科专家指出,急性盆腔炎在临床检查时,应首先根据病史、症状和体征作出初步诊断。此外,还需作必要的化验,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查.。
急性盆腔炎临床诊断需同时具备3项标准
①下腹压痛伴或不伴反跳痛;
②宫颈或宫体举痛或摇摆痛;
③附件区压痛。
宫颈分泌物培养,或革兰染色涂片淋病奈氏菌阳性,或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃;血WBC总数>10x109/L;后穹隆穿刺抽出脓性液体;双合诊或B型超声检查,发现盆腔脓肿或炎性包块检查,可增加诊断的特异性。
由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率,腹腔镜检查能提高确诊率。
急性盆腔炎腹腔镜的肉眼诊断标准
①输卵管表面明显充血;
②输卵管壁水肿;
③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
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