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吃德巴金要注意什么 常见的副作用

?癫痫作为一种慢性大脑疾病,每一次发作都是大脑异常发电引起的,因此,癫痫的发作会对处于生长发育时期的儿童造成伤害,影响到儿童智力正常发展,严重儿童患者,甚至会出现智力低下、学习苦难、呆傻等情况。那么,吃德巴金要注意什么?常见的副作用有哪些?

注意每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。

每日剂量、血清浓度和之间相互关系尚未建立, 剂量需根据临床来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已 有效范围为40100mg/l300700μmol/l。 德巴金初始治疗口服在没有用其他抗癫痫药的病人,每23天间隔增加药物剂量,1周内达到 剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进行,在2周内达到 剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药实际用法剂量 初每日剂量通常为1015 mg/Kg,然后剂量高速到 剂量,一般剂量为2030 mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50 mg/Kg应对病人仔细监测。儿童,通常剂量为每日30 mg/Kg。 成人,通常剂量为每日2030mg/Kg。 老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。

罕有肝功能损害见注意事项致畸胎危险见妊娠神经病学障碍:在德巴金治疗期间,少数患者出现昏睡或木僵,并导致一过性昏迷脑病,治疗过程中,可单独出现或和癫痫发作同时出现。当剂量减少或停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在治疗是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。

消化道紊乱恶心、胃痛多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应常有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时丙戊酸钠对血小板第二期有抑制作用见妊娠。

血液系统:多为血小板减少,罕有贫血、白细胞减少或全血细胞减少。偶有胰腺炎的报导,有时导致死亡。有脉管炎的报导无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,但不需要停止治疗体重增加,闭经及月经紊乱也有报导。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚末明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹。在某些病例有毒性上皮坏死溶解,StevenJohnso综合征,多形性细斑也有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。

但是,德巴金丙戊酸钠缓释片的效果很好。服用德巴金丙戊酸钠缓释片后,全身性癫痫失身发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作及部分性发作性癫痫简单部分发作、复杂部分发作和部分继发全身性发作,以及特殊类型的综合症West,LennoxGastaut综合症等症状会逐渐减弱,当达到 剂量时,其它治疗也能逐渐减少至停用。患者经过使用德巴金丙戊酸钠缓释片治疗可得到较好的控制。

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