紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,其主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。临床上致敏原常不易确定,可能与感染细菌、病毒、或寄生虫等、食物鱼、虾、蟹、蛋等、药物抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等、昆虫叮咬或花粉等有关。
一、过敏性紫癜的表现
本病多见于3岁以上儿童,发病急,除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等一般症状外,主要症状如下:
1.皮疹:常见的为大小不等的紫癜,对称分布,多发于关节周围的伸侧面,尤其双下肢及臀部,重者延及上肢及躯干。
2.消化道症状:患儿常在皮疹未出现前,突然腹痛,恶心、呕吐或便血。大便潜血试验可呈阳性反应。
3.关节肿痛:多见于膝踝关节。
4.肾脏症状:血尿、管型和蛋白阳性,且有血压增高及浮肿症状。
5.中枢神经系统表现:偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。
6.其它出血:鼻与牙龈出血较为常见。
二、治疗方法
1.积极控制感染,尽可能寻找并去除治病因素。
2.药物治疗:止血药物。并发症如肾病的治疗。
三、 教育
1. 饮食:有少量肠道出血时应限制饮食,给予少渣软食或流食。肠道出血量多时应禁食。对于怀疑为引起治病的食物应避免食用。
2. 卧床休息:有出血症状时,可给以镇静剂。
3. 应穿内衣内裤,新衣服买来后应清洗晒干后再穿。
四、特殊交待
1. 心理护理:对反**作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励,使其克服恐惧、悲观情绪。
2. 密切病情变化:注意出血部位、出血量。鼻出血、牙龈出血也应及时处理。
3. 避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。
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