慢性痛风的典型表现为有急性痛风反**作史的高尿酸血症，关节周围出现痛风石，关节炎反**作迁延不愈或持续不缓解，并累及多个关节。慢性痛风除了会因痛风反**作给患者带来持续不缓解的疼痛之外，还可能出现关节畸形、肾功能受损、痛风石破溃、泌尿系感染等严重影响生活质量的情况。

接下来，陈建春主任就为大家介绍痛风慢性期的治疗方案。

1、使血尿酸长期不超过300是治疗的核心部分。参照肝功和肾功情况，合理降酸药物。降酸药物可以单用，也可用药，参照血尿酸水平，调整药物剂量;

2、秋水仙碱采用小剂量长疗程的治疗方案，起始阶段秋水仙碱0.5mg，每天2次，至尿酸不超过300及关节畸形明显改善后，减量为0.5mg每日1次。直到关节症状和体征明显好转，可考虑停药;

3、非甾体抗炎药采用中剂量短疗程治疗方案。慢性痛风治疗早期，为尽快缓解关节局部的肿胀和疼痛，可短期应用非甾体抗炎药，是环氧化酶2抑制药，如依托考昔60mg每日1次连用10天后停药;

4、碱性药物建议采用中小剂量、长疗程治疗方案。小苏打和枸橼酸钾钠颗粒是临床常选药物。无论是抑制尿酸合成还是促进尿酸排泄的药物，降酸过程中，都将有大量尿酸盐甚至尿酸盐晶体从肾排泄，碱性药物通过碱化尿液，抑制尿酸盐晶体的形成 ，促进肾尿酸盐晶体的溶解，减轻尿酸盐晶体对肾的损伤，促进肾尿酸的排泄;

5、关节畸形的处理原则。原则上采用非手术治疗，但如果关节功能基本丧失，严重影响日常生活，考虑采用关节置换手术治疗;

6、痛风石的处理原则。生长缓慢、大小稳定的痛风石以药物治疗为主，生长迅速或有侵袭性团块或结缔组织破坏的痛风石，考虑手术治疗。

慢性痛风患者经过积极有效的治疗，痛风石可能缩小或溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍也可以改善。但部分慢性痛风患者合并症较多或对药物反应差或不耐受是影响积极治疗的重要因素，这种情况下也可考虑中西医治疗，以改善慢性痛风患者的依从性。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...