63岁的张先生曾是帕金森病魔的“老对手”。五年前开始,他的右手出现难以控制的震颤,逐渐蔓延至右侧肢体。原本热爱书法的他,连握笔都成了奢望;日常穿衣、吃饭这些简单动作,也变得异常艰难。药物剂量的不断增加,带来的却是药效“开关现象”的折磨——药效来时身体僵硬,药效一过震颤加剧,生活陷入黑暗循环。
在昆明康瑞脑科医院神经外科,陈鸿耀主任团队为他制定了详尽的脑深部电刺激(DBS)治疗方案。经过严谨的术前评估,医疗团队通过高精度立体定向技术,将细微的电极精 准植入大脑深部特定核团。术后一个月,当神经刺激器启动并调整至极 佳参数时,奇迹发生了——张先生右手的震颤明显减轻,原本僵直的手臂重新恢复了灵活性。经过数周的康复训练,他再次拿起毛笔,在宣纸上写下第 一个稳当的“福”字时,眼中泛起了久违的泪光。
昆明康瑞脑科医院神经外科陈鸿耀主任带领的团队,在脑深部电刺激(DBS)技术的临床应用方面积累了丰富经验。团队采用多学科协作模式,整合神经内科、影像科、康复科等多领域专家,为每位患者制定个体化治疗方案。截至目前,团队已成功完成数百例DBS手术,帮助众多帕金森病、特发性震颤及肌张力障碍患者有效控制症状、改善生活质量,在西南地区赢得了良好的患者口碑和专业声誉。
什么是脑深部电刺激(DBS)?
简述:利用脑立体定向手术在脑深部某个特定核团置入刺激电极,通过电刺激控制脑内核团神经元活动,达到治疗作用。具有可逆、可调节、可同时进行双侧治疗等优点。
早期的脑立体定向技术主要采用深部核团毁损术,采用射频毁损术破坏异常活跃的神经核团,以减轻震颤和肌强直等症状。短期内显著改善症状,但长期疗效不明确,单侧毁损术适用于单侧症状显著(如严重震颤)且对 DBS 植入物有顾虑的患者。然而,毁损术存在不可逆性,双侧损毁有 20%~30%的概率导致言语障碍、平衡失调等并发症,限制其发展。
随着技术进步,无损伤的脑深部电刺激(DBS)逐渐成为帕金森病治疗的重要手段。通过植入电极对丘脑底核(STN) 或苍白球内侧部(GPi) 进行高频电刺激,可调节异常神经环路,实现症状控制。年龄通常需在 70 岁以下。
DBS核心优势:定位准确、安 全性高和疗效持久
1、精 准微创,损伤可控:采用脑立体定向技术实现毫米级核团定位,电极置入创口微小,仅针对目标核团进行刺激,周围正常脑组织损伤范围极小,相较于传统开颅手术,创伤程度大幅降低,术后脑组织水肿、出血等并发症风险显著下降;
2、安 全持久,疗效稳定:临床应用已获长期验证,并发症发生率远低于传统毁损术;疗效具有持久性,可长期稳定控制症状,帮助患者维持正常生活能力并显著降低术后药物用量,避免疾病进展导致的功能衰退。
3,可逆可调,灵活适配:治疗全程可逆,若患者病情变化或需调整治疗方案,可随时关闭刺激设备或取出电极,无永 久性神经损伤;植入后无需再次手术,通过体外设备即可精 准调节刺激参数(如频率、强度、脉冲宽度),根据患者症状改善情况动态优化,同时支持双侧大脑同步治疗,适配双侧症状患者的需求。
如今,DBS 在国内的应用也已成熟,且已成为帕金森病等运动障碍疾病的重要治疗手段,并被纳入《中国帕金森病治疗防控指南》。
适用范围:
1、运动障碍疾病:帕金森病、特发性震颤、癫痫、肌张力障碍、梅杰综合征、扭转痉挛、痉挛性斜颈;
2,功能性脑疾病:强迫症、严重抑郁症、严重焦虑症、恐怖症、神经性厌食症(均获良好疗效)。
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