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晚上睡觉手麻是一种常见的不适症状，可能由生理因素或病理因素引起。生理因素方面，若睡觉时长时间保持侧卧、俯卧等姿势，会压迫手臂血管和神经，导致局部血液循环不畅、神经传导受阻，出现手麻症状，一般改变姿势后数分钟内可缓解。病理因素则较为复杂，常见的有以下几类：1. 周围神经病变，如糖尿病周围神经病变，长期血糖控制不佳会损伤周围神经，导致手麻，多呈对称性，夜间睡觉时空腹状态下可能更明显；此外，维生素B族缺乏、酒精中毒等也会损伤周围神经，引发手麻。

2. 颈椎疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出等，颈椎病变会压迫神经根，导致手臂和手部麻木，夜间睡觉时颈椎姿势固定，压迫症状可能加重，手麻多沿手臂放射，还可能伴随颈肩部疼痛、僵硬；3. 腕管综合征，正中神经在腕管内受到压迫所致，常见于长期用鼠标、键盘的人群，表现为拇指、食指、中指麻木，夜间或清晨时麻木感加重，活动手腕后可缓解；4. 其他疾病，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可能导致单侧手麻，还可能伴随肢体无力、言语不清等症状；类风湿关节炎、痛风等风湿免疫性疾病，若累及手部关节和神经，也可能出现手麻。

如果晚上睡觉手麻症状频繁出现、持续时间较长，或伴随其他不适症状，应及时前往昆明博骨风湿病医院等正规医院就诊，通过血糖检测、颈椎影像学检查、神经传导速度检查等明确病因，由专业医生制定针对性的治疗方案，避免延误病情，导致神经损伤加重。