支气管扩张是常见慢性呼吸道疾病，以慢性咳嗽、大量咯痰、间断咯血为典型表现，核心是支气管壁结构破坏引发的不可逆扩张。成都中医哮喘医院李登芳中医结合中西医视角，解析其致病根源，助力大众全面认知。

西医视角下，首要诱因是呼吸道感染，尤其婴幼儿时期麻疹、百日咳、肺结核等感染，若治疗不彻底，会损伤支气管壁肌肉与弹性组织，成年后肺炎也会加重损伤。其次是先天与解剖因素，如支气管软骨发育缺陷、原发性纤毛运动障碍等，或导致支气管壁薄弱，或影响分泌物排出引发感染。此外，免疫缺陷（如低免疫球蛋白血症、HIV感染）、结缔组织疾病，以及长期吸烟、空气污染、粉尘刺激等环境与生活习惯，也会诱发或加重病情。

中医范畴中，该病属“咳嗽”“肺络张”等，李登芳中医指出核心病机为“本虚标实，痰瘀互结”。本虚以肺脾肾虚为主，肺虚卫外不固、脾虚痰湿内生、肾虚气不归元，共同降低气道防御；标实为痰、热、瘀等病理产物阻塞气道。内因是脏腑失调，先天亏虚或后天劳累耗伤正气为发病基础；外因则是风寒、风热等外邪侵袭，及污染环境、气候突变等刺激，不良情绪也会间接影响肺的宣降功能。

支气管扩张的发生是内在脏腑功能失调与外在诱因共同作用的结果。感染、先天因素等直接导致气道结构损伤，而体质亏虚、环境刺激则进一步加重病情进展。李登芳中医提醒，了解致病原因是预防的关键，日常需注重防护，规避感染风险、远离刺激环境，同时兼顾调理脏腑平衡，从根源减少疾病发作。