帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。除了手抖、肌肉强直、活动缓慢等 “看得见” 的症状，还有常常被人们忽略的 “看不见” 的症状，如抑郁、睡眠障碍、记忆减退等。“看不见的” 症状往往会先于 “看得见的” 症状出现，并贯穿疾病始终，影响治疗效果，严重影响患者生活质量和生活能力。帕金森病症状复杂，且早期诊断困难，并需定期复诊，及时修正诊断。确诊患者在治疗过程中还可能出现运动波动、异动症、幻觉、冲动控制障碍等多种复杂问题，处理不当有可能带来严重后果。

目前还没有完全治  愈帕金森病的方法，但是许多药物已被用来缓解症状和提高患者的生活质量。用药的原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能达到延缓疾病的进展。帕金森病治疗方法和手段不只是药物治疗，还有手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗作为首 选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。

手术治疗

脑深部电刺激术（DBS）

DBS 通过立体定向方法在脑内特定的靶点植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，从而改善疾病症状。DBS 对帕金森病的震颤、肌强直、运动迟缓及异动症等运动症状具有长期、良好的临床疗效，可能同时在一定程度上改善部分非运动症状及中轴症状。适用于帕金森病诊断明确且对复方左旋多巴反应良好，但药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症，或出现不能耐受的药物不良反应，或存在药物无法控制的震颤的患者。DBS 具有相对无 创、安 全和可调控的特点，昆明康瑞脑科医院在该手术方面技术成熟，为众多帕金森病患者带来了新的希望。

患者就诊案例：陈鸿耀主任助力帕金森病患者改善生活质量

患者李先生，65 岁，患帕金森病 5 年，主要表现为双手震颤、肢体僵硬、动作迟缓，近一年症状加重，药物治疗效果逐渐变差，生活质量严重受影响。李先生在家人陪同下来到昆明康瑞脑科医院，找到神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任。陈主任详细了解病情、仔细检查后，认为李先生适合进行脑深部电刺激术（DBS）。在与患者及家属充分沟通后，陈主任亲自为李先生实施了手术。凭借其精 湛的脑立体定向技术，成功在李先生脑内特定靶点植入刺激电极。术后，李先生的震颤、僵硬等症状明显改善，肢体活动变得更加灵活，生活质量显著提高。家属也对治疗效果非常满意，表示李先生的整体状态有了很大改观。

术后可停药或减药吗

帕金森病患者接受 DBS 治疗后，仍需应用药物治疗，但可相应减少服药的剂量和种类，一般左旋多巴等效剂量可减少 20% - 50%，长期随访过程中需根据疾病进展需要酌情加药。

帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同病人的疾病进展速度不同，目前尚无治 好的办法。无论药物或手术，只能改善患者的症状，提高生活质量，但不能根 治疾病，术后疾病仍会进展。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益，运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。

如果您身边有帕金森病患者，提倡及时就医，早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能达到延缓疾病的进展。