目前，鞘膜积液一般采用手术治疗，清除积液。婴儿及新生儿鞘膜积液有自愈可能，因此可至1岁以后。如鞘膜较薄，可行鞘膜反转术。如鞘膜过厚，可将鞘膜大部或全部切除，彻底止血并结扎较大的淋巴管破口，治果较好。如合并血微丝蚴症和/或鞘膜液内检出微丝蚴，应加用海群生治疗。
因此，基本依靠手术疗法，同时也还有保守疗法。
1、穿刺注射疗法：
它可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出，达到治疗的目的。手术治疗为鞘膜积液的 疗法：适用于各种类型的鞘膜积液， 达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官，必要时做组织学检查。
2、保守疗法：
2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液，以治疗原发病为主，局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。
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