对于肿瘤患者而言,治疗过程中的恶心呕吐和癌性疼痛是治疗中常见的不适症状,可能影响治疗依从性和生存质量。济南市南郊医院肿瘤科致力打造 “无呕无痛” 示范病房,相关工作已成为科室的服务特色,旨在让患者在接受必要抗肿瘤治疗的同时,尽可能减轻痛苦。
“无呕” 相关目标的实现,依赖于科学、规范的预防和管理体系。科室遵循国内外指南,对接受中高度致吐风险化疗的患者,在化疗前常规预防性联合使用 5-HT3 受体拮抗剂、NK-1 受体拮抗剂和地塞米松的三联方案,从源头上阻断呕吐信号传导通路。此外,医护团队会对患者进行持续的宣教和心理疏导,减轻其焦虑情绪(焦虑可能加重呕吐),并指导患者进行合理的饮食调整。通过这种 “药物 + 心理 + 营养” 的综合管理,多数患者能平稳度过化疗期。
在 “无痛” 方面,科室践行 WHO 癌痛三阶梯止痛原则和 NCCN 癌痛指南。医生会对患者进行全面的疼痛评估,准确判断疼痛的性质和程度,再根据 “按阶梯、按时、口服、个体化、注意细节” 的原则,为患者选择合适的镇痛药物,如非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物(如吗啡、羟考酮等)。需特别提示:吗啡、羟考酮等强阿片类药物属于国家管控药品,具有成瘾性,必须在医生指导下严格按照处方剂量使用,不可自行增减剂量或停药,用药期间需密切关注可能出现的恶心、便秘、呼吸抑制等不良反应,如有不适及时就医。 对于口服困难或疼痛控制效果欠佳的患者,科室会灵活采用贴剂、皮下泵入等多种给药方式。护士团队负责密切监测患者的疼痛变化和药物不良反应,并及时反馈给医生进行调整,确保镇痛治疗的有效性和安全性。
济南市南郊医院肿瘤科的 “无呕无痛” 病房建设,依托一支具备专业素养和服务意识的医护团队。团队成员拥有扎实的理论知识、丰富的临床经验和敏锐的观察力,能够及时察觉患者的不适并给予处理。这项服务举措,有助于提升患者的就医体验和治疗信心,体现了医学的人文关怀和科室 “以患者为中心” 的服务理念。
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