儿童抑郁症是一种严重影响儿童身心健康的精神障碍，早期识别其前兆表现对于及时干预和治疗至关重要。以下是儿童抑郁症常见的几种前兆表现：

情绪变化

持续低落：孩子原本活泼开朗，突然变得情绪低落、闷闷不乐，对以往感兴趣的事物失去热情。比如，以前喜欢画画、踢球的孩子，现在对这些活动毫无兴致，整天无精打采。这种情绪低落并非短暂的情绪波动，而是持续较长时间，可能持续数周甚至数月。

易激惹：孩子变得容易发脾气、烦躁不安，对小事也反应过度。例如，家长只是稍微提醒孩子做作业，孩子就大发雷霆，甚至摔东西。这种易激惹的情绪与他们平时的性格不符，是情绪调节出现问题的表现。

行为改变

学习成绩下降：注意力不集中，学习效率降低，导致成绩明显下滑。孩子在课堂上无法专心听讲，经常走神，作业完成质量差，错误率增加。原本成绩很好的孩子，可能突然出现多门功课不及格的情况。

社交退缩：逐渐疏远朋友，减少与同龄人的交往，喜欢独处。孩子不再愿意参加集体活动，拒绝同学的邀请，甚至在学校里也总是独自坐在角落。这种社交退缩行为会影响孩子的社交能力和人际关系发展。

自伤行为：部分孩子可能会出现自伤行为，如用刀划伤自己、撞头等。这是一种非常危险的行为，表明孩子内心极度痛苦，无法通过正常的方式表达情绪，只能通过伤害自己来缓解内心的压力。

生理症状

睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、易惊醒或早醒。孩子晚上躺在床上翻来覆去难以入睡，或者睡着后频繁做梦，容易被一点动静惊醒，早上又很早就醒来，且醒来后难以再次入睡。长期的睡眠障碍会影响孩子的身体发育和精神状态。

食欲改变：可能出现食欲不振或暴饮暴食的情况。有些孩子对食物失去兴趣，吃得很少，导致体重下降；而有些孩子则通过暴饮暴食来缓解内心的痛苦，体重迅速增加。

认知改变

自我评价低：孩子总是觉得自己一无是处，对自己的能力和价值产生怀疑。比如，孩子会经常说“我很笨”“我什么都做不好”之类的话。这种消极的自我评价会影响孩子的自信心和自尊心，进一步加重抑郁情绪。

注意力不集中：难以集中精力完成一件事情，记忆力下降。孩子在学习或生活中经常丢三落四，忘记老师布置的作业，或者无法完成简单的任务。

如果家长发现孩子出现上述前兆表现，应及时带孩子去专业的精神科或心理科就诊，进行全面的评估和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施，帮助孩子恢复健康。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-山东省青少年社会实践基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。