膀胱长瘤不一定是癌症，也可能是良性的结节或肿块。膀胱长瘤是指在膀胱壁上形成的肿块或瘤体。它可能是良性的，如膀胱息肉，也可能是恶性的，如膀胱癌。

以下是一些可能导致膀胱长瘤的原因：

1.膀胱癌：大多数膀胱长瘤是由膀胱癌引起的。膀胱癌分为非肌层浸润性和肌层浸润性两种类型，前者较为常见。

2.尿路结石：尿路结石可能导致尿路感染，长期刺激膀胱内壁，终会引发不同类型的膀胱病变，包括长瘤。

3.膀胱结核：膀胱结核是结核菌感染导致的慢性炎症疾病，也可以引发膀胱长瘤。

4.膀胱息肉：膀胱息肉是在膀胱内突出的肿块，通常由于膀胱壁的过度增生引起。它们通常是良性的，但较大的息肉可以引起膀胱腔的梗阻，导致排尿困难等症状。

5.炎性假瘤：炎性假瘤是由慢性膀胱炎引起的非肿瘤性膀胱壁增厚，它们在镜下看起来像肿瘤，但是没有癌细胞的特征。

根据膀胱长瘤的外观和组织学特征，以及相关的临床表现和检查结果，不一定可以确定是否为癌症。通常需要进行尿液细胞学检查、膀胱镜检查和组织活检才能确诊。而在实际临床工作中，鉴别良性与恶性膀胱长瘤十分重要，因为治疗方法和预后有很大的差异。

因此，对于膀胱长瘤患者来说，及早就医、进行详细的检查和确诊是非常重要的，以便及时确定病变的性质并制定合适的治疗方案。