根据皮损特点,临床银屑病主要分为以下四类:
寻常型银屑病
皮损特点:较为常见,表现为边界清晰的红色丘疹或斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜,继续刮除薄膜可出现点状出血(Auspitz征)。
其他表现:皮损可呈点滴状、钱币状、地图状等多种形态,好发于头皮、四肢伸侧及躯干。
脓疱型银屑病
皮损特点:在红斑基础上出现针尖至粟粒大小的无菌性脓疱,可密集分布或融合成脓湖。脓疱可就这样发作,伴有发热、关节痛等全身症状。
分类:包括泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病(如掌跖脓疱病)。
红皮病型银屑病
皮损特点:表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,大量脱屑,皮损面积超过体表面积的90%。患者常伴有发热、畏寒、淋巴结肿大等全身症状。
病因:多由寻常型银屑病治疗不当或外用刺激性药物诱发。
关节病型银屑病
皮损特点:除银屑病皮损外,还伴有关节炎症状,如关节肿胀、疼痛、活动受限,甚至关节畸形。关节症状与皮损可同时或先后出现。
关节受累:可累及手指、脚趾小关节,也可累及脊柱、骶髂关节等。
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