子宫腺肌症，这个看似陌生的医学名词，却是困扰众多育龄女性的常见妇科疾病。它虽然不像子宫肌瘤那样家喻户晓，但其带来的痛苦和影响不容忽视。那么，究竟什么是子宫腺肌症？它从何而来，又有哪些表现？我们又该如何应对？

一

子宫内膜的“越界生长”

想象一下，子宫如同一个准备孕育生命的温暖房间，内壁覆盖着一层特殊的“土壤”——子宫内膜。正常情况下，这层内膜在激素调控下周期性地生长、脱落，形成月经。但在子宫腺肌症中，部分子宫内膜组织却“迷了路”，它们突破界限，侵入并扎根在子宫肌层深处，像树根一样生长、增殖。

这些“越界”的内膜组织虽然身处肌肉中，却依然保持着对激素的敏感性。每次月经周期，它们同样会增生、出血。然而，这些血液无法像宫腔内的内膜那样顺利排出体外，只能淤积在肌层内。这种反 复的“内部出血”正是引发一系列问题的根源：

刺激与炎症：淤血刺激周围肌肉组织，引发慢性炎症反应。

肌肉增生与增厚：子宫肌层为“困住”这些入侵组织和淤血，会不断增生、增厚、纤维化。

子宫增大变硬：导致整个子宫体积增大，质地变得僵硬、缺乏弹性，形成所谓的“腺肌症子宫”。

二

多因素交织的复杂之谜

目前，医学界尚未完全破解腺肌症的确切成因，普遍认为它是多种因素共同作用的结果：

       1.子宫内膜损伤：多次妊娠分娩、频繁的人工流产、刮宫术等宫腔操作，可能破坏子宫内膜与肌层之间的屏障，为内膜“越狱”打开通道。

2. 慢性炎症：子宫内膜炎等慢性炎症可能削弱组织界限，促进内膜向肌层浸润。

3. 激素失衡：雌激素是刺激内膜生长的关键激素，其水平过高或作用时间过长，可能驱动内膜组织的异位生长和维持。孕激素抵抗也可能是原因之一。

4. 遗传倾向：研究表明，腺肌症可能有一定的家族聚集性。

三

识别信号：身体发出的求救警报

腺肌症的症状个体差异较大，严重程度与病灶范围、浸润深度相关。以下是常见的警示信号：

       1.进行性加重的痛经： 这是典型、困扰患者的症状。疼痛通常从月经来潮前1-2天开始，贯穿整个经期，甚至持续到经后数日。疼痛部位多在下腹正中部，呈痉挛性或坠胀性，程度剧烈，常需强效止痛药缓解。随着时间推移，痛感往往越来越重。

2. 月经量过多、经期延长：子宫增大导致宫腔面积增加；同时病灶影响子宫收缩，无法有效闭合开放的血管。这常导致患者月经量显著增多（甚至需要每1-2小时更换卫生巾）、经期拖长（超过7天），引发贫血（表现为乏力、头晕、面色苍白）。

3. 非经期盆腔疼痛/性交痛： 部分患者会在非经期出现下腹或腰骶部的慢性钝痛。性生活时，尤其是深入撞击，也可能引发或加剧疼痛。

4. 不孕或流产风险增加：子宫肌层结构改变、内环境异常（如慢性炎症、免疫因素）、宫腔可能变形等，可能干扰受精卵着床或胚胎发育，增加怀孕难度或流产风险。

5. 子宫增大： 医生妇科检查时常能触及增大的子宫，质地偏硬，可能有触痛。