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灰指甲,医学上称为甲癣,是由真菌感染引起的指甲病变。治疗灰指甲需综合考虑病情严重程度、患者个体差异等因素,以下为常见治疗方法:
一、外用药物治疗
适用于轻症患者或早期灰指甲。常用的外用抗真菌药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。使用前需先将病甲尽量削薄,以利于药物渗透。一般需持续使用数月,直至新甲完全长出。例如,阿莫罗芬搽剂每周使用1 - 2次,操作相对简便,但需要患者有较好的依从性。
二、口服药物治疗
对于病情较重、多个指甲受累或外用药物效果不佳的患者,可考虑口服抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑等。这些药物能通过血液循环到达甲板,杀灭真菌。但口服药物可能有一定的副作用,如肝功能损害等,因此用药前需进行肝功能检查,用药期间也需定期监测。以伊曲康唑为例,通常采用冲击疗法,即每月服药1周,连续3 - 4个月。
三、非药物治疗
激光治疗:利用激光的能量破坏真菌细胞,促进指甲恢复。具有创伤小、恢复快的优点,但可能需要多次治疗,且费用相对较高。
手术拔甲:适用于单个指甲受累且病情严重的患者。手术将病甲拔除后,再配合外用或口服药物治疗。不过手术拔甲痛苦较大,术后恢复时间较长,目前已较少单独使用。
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