雄性激素性脱发(Androgenetic Alopecia，AGA)是一种常见的脱发类型，主要由遗传因素和雄性激素(尤其是二氢睾酮，DHT)的共同作用引起。它通常表现为头发逐渐变细、变软，终导致头发稀疏或脱落，多见于男性，但女性也可能发生。

发病机制

遗传因素：雄性激素性脱发具有明显的遗传倾向。如果家族中有脱发史，个体患病的风险会显著增加。

雄性激素作用：雄性激素(如睾酮)在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮(DHT)。DHT与毛囊中的雄激素受体结合，导致毛囊逐渐萎缩，毛发变细、变短，终停止生长。

毛囊敏感性：不同个体对DHT的敏感性不同，敏感毛囊更容易受到DHT的影响，导致脱发。

临床表现

男性型脱发：

发际线逐渐后移，形成“M”型发际线。

头顶部头发逐渐稀疏，严重时可能发展为“地中海”型脱发。

女性型脱发：

头顶部头发逐渐稀疏，但发际线通常不会后移。

脱发程度通常较男性轻，但可能对心理产生较大影响。

治疗方法

药物治疗：

米诺地尔(Minoxidil)：外用药物，可促进毛发生长，适用于男性和女性。

非那雄胺(Finasteride)：口服药物，仅适用于男性，通过抑制5α-还原酶减少DHT的产生。

螺内酯(Spironolactone)：适用于女性，具有抗雄激素作用。

毛发移植：

对于药物治疗效果不佳的患者，毛发移植是一种有效的治疗方法。通过将健康的毛囊移植到脱发区域，恢复头发生长。

激光治疗：

低能量激光治疗(LLLT)可能有助于促进毛发生长，但效果因人而异。

生活方式调整：

保持健康的生活方式，如均衡饮食、减少压力、避免过度烫染头发等，可能有助于减缓脱发进程。

预防与护理

早期干预：雄性激素性脱发是进行性的，早期治疗可以更好地控制病情。

定期随访：定期咨询皮肤科医生，调整治疗方案。

心理支持：脱发可能对心理产生负面影响，必要时可寻求心理咨询或支持。