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脸上白癜风的治疗方法有多种,以下是一些常见的治疗方法:
光疗局部光疗:NB-UVB每周治疗2-3次,根据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定小红斑量(MED),起始剂量为70%MED。下一次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定。308nm准分子光、308nm准分子激光:每周治疗2-3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量调整可参考NB-UVB使用指南。
全身NB-UVB治疗:适用于皮损散发或泛发全身的非节段型或混合型白癜风的治疗。每周治疗2-3次,初始剂量及下一次治疗剂量调整与局部NB-UVB类同。疗效不一定随NB-UVB光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量的增加而增加,而且,累积剂量越大,皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应的发生概率越高。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。
手术治疗:适用于稳定期白癜风(稳定1年以上),尤其适用于节段型及未定类型白癜风,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。治疗需考虑白斑的部位和面积,进展期白癜风及瘢痕体质患者禁用移植治疗。常用的移植方法包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植以及组织工程表皮片移植等。自体表皮片移植操作简单可行,疗效较好。移植治疗与光疗联合治疗可提高临床疗效。
中医中药:辨病结合辨证:分为进展期和稳定期2个阶段,形成与之相对应的4个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证)。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
辅助治疗:重视健康教育,避免不良的心理应激,避免疲劳熬夜,避免局部压迫和摩擦,避免日光曝晒,避免接触酚类化合物,可以食用富含维生素C的蔬菜水果,保持饮食和营养均衡,不能忌口,特别是在进展期。补充维生素B、维生素E、叶酸、钙剂、硒及抗氧化剂等可能有一定帮助。
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