腿脚浮肿是什么原因?很多老年人经常在不经意间发现他们的两条小腿胫骨前有一个坑。或是尽管按不出坑,但总觉得小腿比以前粗了,腿部皮肤比以前紧了。那腿肿的原因是什么呢?
水肿的原因有很多。首先要看水肿是全身性还是局部性。
全身性水肿
先说全身水肿,包括以下类型:
心源性水肿:
1.水肿首先出现在身体下部,如脚踝内侧,休息后减轻,病情加重后可扩散至全身。
2.水肿是凹陷的。如果胫骨前侧用力按压,会出现坑,水肿坚实,移动性小。
水肿是对称的,两条腿都会肿,而不仅仅是一条。
若伴有呼吸困难或颈静脉怒张,则表现为心力衰竭。推荐到心血管内科门诊检查X线及心脏超声。验血BNP或NT-proBNP。
肾水肿:
1.水肿的 一部分是眼睑和面部,加重后全身水肿。
2.水肿凹陷,按压可出现坑,肾水肿比心水肿软,移动性大。
如果伴有少尿、血尿、贫血、高血压,建议您到肾病科门诊就诊,检查尿常规、生化肾功能、肾超声。
肝脏水肿:
过去肝病史患者的水肿主要表现为腹水、腹大如鼓、腹壁静脉曲张、踝关节水肿、乏力、食欲不振、黄疸、蜘蛛痣等。
营养不良水肿:
其特点是全身性和凹陷性。由于营养缺乏或慢性消耗性疾病,多表现为贫血、低蛋白血症等临床特征(可考虑血液科、肿瘤科、消化科相关疾病),水肿前多为消瘦、减肥、贫血、疲劳。
内分泌水肿:
与上述四个的区别是:非凹陷性和粘液性水肿,因为水肿组织液中蛋白质含量高,眼眶周围和下肢胫骨前部水肿。若伴有兴趣减退,怕冷等,则考虑甲状腺功能减退。
药物水肿:
与心血管疾病密切相关的是高血压患者服用的钙拮抗剂,如氨氯地平,主要表现为踝关节水,可能与水钠潴留有关。
局部性水肿
再来说说局部水肿:原因很多。
1.各种组织炎症,表现为红肿、热痛、炎性水肿。例如我们常见的丹毒。
虫蛇咬伤。
2.静脉阻塞:如静脉炎、静脉血栓形成、肿瘤压迫等。
3.淋巴回流受阻:如丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等。表现为非凹陷性水肿。
4.血管神经性水肿:药物和食物过敏引起的过敏反应为非凹陷性水肿,肿胀快,消失快。
多见于皮科、外科、周围血管科、肿瘤科。
如果发现下肢肿胀,不要惊慌害怕。首先通过以往的病史和伴有症状的自我筛查,然后及时去相应的部门,避免延误病情。
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