脸上痘痘成片长且发红，可能的原因有多种，主要包括痤疮、湿疹、过敏性皮炎、毛囊炎以及生活习惯和环境因素等。以下是对这些可能原因的详细分析：

痤疮：

病因：与长期熬夜、激素水平紊乱(如雄激素水平升高)、油脂分泌过多、毛囊口角化过度、毛囊炎、环境污染、紫外线辐射等因素有关。

症状：痘痘(痤疮)可能表现为红肿、疼痛，甚至化脓。

治疗：轻度痤疮可以通过改善生活习惯(如规律作息、清淡饮食)、加强皮肤清洁护理以及使用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶、维A酸软膏)进行治疗。重度痤疮则可能需要红蓝光照射治疗、光动力疗法、果酸换肤、水杨酸换肤、微针、点阵激光等更专业的治疗方法。

湿疹：

病因：可能与遗传、免疫、激素因素以及环境潮湿、细菌感染等有关。

症状：表现为丘疹、水疱等，有时就表现为脸上成片长痘且发红。

治疗：可以在医生指导下使用地塞米松乳膏、水杨酸软膏、复方硫黄乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、冰黄肤乐软膏等药物进行治疗。

过敏性皮炎：

病因：通常是由于脸部皮肤对某些护肤品、化妆品中的成分过敏，或者是接触了花粉、尘螨等过敏原而引发。

症状：出现红肿、瘙痒的痘痘，甚至可能伴随全身痒、皮肤红肿等症状。

治疗：需要避开过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸赛庚啶片等抗过敏药物进行治疗。

毛囊炎：

病因：由细菌感染或真菌感染引起的毛囊炎症。

症状：可能导致脸上出现成片的丘疹、脓疱、痤疮等症状。

治疗：可以在医生指导下使用利巴韦林片、头孢呋辛酯片、萘普生片、复方多黏菌素B软膏、夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

生活习惯和环境因素：

病因：长期熬夜、工作压力大、心情不畅、饮食不当(如长期吃辛辣、刺激的食物)、清洁不当等都可能导致痘痘成片长且发红。

改善方法：调整生活习惯，保持规律作息，避免熬夜;改善饮食结构，减少辛辣、刺激食物的摄入;注意皮肤清洁，使用温和的卸妆品和护肤品;保持积极的心态，通过倾诉、旅行、听轻音乐等方式缓解压力。

综上所述，脸上痘痘成片长且发红的原因可能多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘情况严重或持续不退，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。