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引起肛裂的主要因素有哪些

2017-04-12 15:32:29

引起肛裂的因素有哪些？

1.便秘：在肛裂的所有发病因素中，便秘是主要的诱因。当患者用力排出干硬的粪便时，极有可能损伤肛管粘膜，引起肛裂。另外宿便堆积在肠道，压迫血管，影响血液循环，导致肛管裂口因血液循环不良而长期不愈合。
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2.感染：肛裂是怎样引起的，除了便秘，感染也是一个比较常见的因素。在我们肛管周围，存在有很多特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛门腺等，而这些部位是容易受粪便污染而发生感染的地方，由于它们距离肛管位置极近，所以发生感染后很容易蔓延到肛管，导致肛管感染破溃，形成溃疡，终引起肛裂。

3.先天因素：肛裂发于肛管后方，这是因为肛管后方是一个薄弱区，肌肉组织少，伸缩性及弹性都较差，所以当有粪便通过时，容易造成肛管后方受伤，引起肛裂。

4.痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关，这是肛裂便血的主要原因之一。
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5.直肠、结肠恶变：也是导致肛裂便血的主要原因之一，近年来这几种病明显增多，发病率增加了23倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠阻不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。

6.溃疡性结肠炎：肛裂便血的主要原因和结肠炎等也有关系的。血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反**作或迁延不愈。

7.大肠息肉：有的属良性，有的易恶变如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。
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8.新鲜肛裂：病程较短约以内，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。

9.陈旧性肛裂：病程较长约三至五个月以上，反**作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织栉膜带。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎七种病理改变，为陈旧性肛裂的病理。

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