概述

膀胱结石可分为原发性和继发性两种，重要产生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，如今除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已未几见。继发性膀胱结石重要继发于良性前线腺增生症，随着寿命的延伸此病也渐渐增多。别的结石容易产生在有尿道局促、膀胱憩室、异物包罗恒久引流导管和神经原性膀胱功效停滞等。原发性膀胱结石多为单本性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混淆性，为多个较小结石。

诊断

凭据病史、临床体现和尿路平片容易确诊，但探求引起阻塞的缘故原由基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内查抄，触及结石时有磨擦感和金属声。须要时行膀胱镜查抄，除能明白诊断外，尚可发明结石的缘故原由。

治疗步伐

成人的膀胱结石直径在3cm以内，如今多接纳经尿道碎石钳碎石术，并将碎石块冲洗洁净。此法简朴有用，可在门诊举行。对付有尿道局促和结石质硬直径凌驾4cm者，以耻骨上膀胱切开取石为宜;若有前线腺增生，应同时摘除，以免结石**。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的 。

婴幼儿有充足的乳成品营养，即可防备产生膀胱结石。别的，去除诱发因素，如积极治疗尿道局促等阻塞疾病，在膀胱手术时不行用不吸取缝线穿入粘膜以免异物形成结石。有造瘘导管者应定期调换，并连结通畅。

临床体现

典范的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石忽然壅闭在膀胱颈部，产生排尿停止，并引起剧烈痛苦伤心，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变革体位又可顺遂排尿。膀胱粘膜与不屈滑的结石磨擦引起出血、熏染、粘膜溃疡，偶可产生严峻的膀胱溃疡，乃至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症恒久刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。恒久阻塞可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功效受损。多数患者平常有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿停止征象。前线腺增生引起继发性结石，大概仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊偶然能摸及。

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