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突然胸痛、咳血、呼吸困难是肺栓塞吗?

肺栓塞是一种由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的疾病。肺栓塞是肺栓塞 常见的类型,占肺栓塞的绝大多数。血栓形成主要来自下肢深静脉、盆腔静脉、颈部静脉和锁骨下静脉。肺栓塞,血栓塞的常见部位是右肺和右下肺。常见症状有:呼吸困难、气短、胸膜性胸痛、心绞痛和少量咳血,  症状为晕厥。也可见于易怒、咳嗽、心悸、呼吸急促、哮鸣、细罗音、心动过速、血压变化。常用的治疗方法是溶栓治疗,溶栓时间一般在14天内。常用药物有尿激酶、链激酶、重组组织纤溶酶原激活剂;也可进行抗凝治疗, 肝素和低分子肝素。华法林可重叠肝素治疗48小时。

肺栓塞的诱因很多,如深静脉血栓塞、骨折、手术、肥胖等。如果患者有上述诱因,突然出现胸痛、咳血、呼吸困难,应考虑肺栓塞的可能性,完善血气分析、D-二聚体等相关检查。如果患者血气分析出现一型呼吸衰竭,D-二聚体明显升高,肺栓塞的可能性很大,需要进一步完善PTCA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振或肺动脉血管造影,进一步明确诊断。肺栓塞确诊后,应根据病情考虑溶栓、抗凝、介入或手术治疗。

一般情况下会得肺栓塞吗?

一般来说,肺栓塞的可能性很小。如果患者有下肢静脉血栓形成或骨折手术史,肺栓塞的发病率将显著增加。当患者有上述原因、突然胸痛、咳嗽、血液和呼吸困难时,应考虑肺栓塞的可能性,需要完善血气分析、D-二聚体、心脏彩色多普勒超声等相关检查。如果患者的血气分析出现I型呼吸衰竭,D-二聚体显著增加,心脏彩色多普勒超声出现右心房,右心室负荷增加,考虑肺栓塞的可能性很大。需要进一步完善肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振或肺动脉血管造影进一步明确诊断,诊断为肺栓塞后根据病情进行溶栓、抗凝、干预或手术治疗。

   


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哈尔滨哪里胸痛胸闷哪里好

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