在体检或日常检查中，发现尿里有潜血，往往会让人感到担忧，很多人首先联想到的就是肾病。然而，尿里有潜血并不一定意味着患有肾病，多种因素都可能导致这一现象。

肾脏疾病引发的尿潜血

肾小球肾炎：肾小球肾炎是导致尿潜血常见的肾脏疾病之一。当肾小球发生炎症时，肾小球的滤过膜遭到破坏，红细胞就有可能从血液中通过受损的滤过膜进入尿液，从而出现尿潜血。例如，急性肾小球肾炎患者在感染后 1 - 3 周内，除了可能出现血尿、蛋白尿外，还常常伴有水肿、高血压等症状。慢性肾小球肾炎则起病隐匿，部分患者可能仅表现为尿潜血，随着病情进展，可能逐渐出现肾功能损害。

IgA 肾病：这是一种特殊类型的肾小球肾炎，其特点是免疫球蛋白 A 在肾小球系膜区沉积，引发炎症反应。IgA 肾病患者常见的临床表现就是发作性肉眼血尿或持续镜下血尿，也就是尿里有潜血。这种血尿往往与上呼吸道感染等诱因密切相关，通常在感染后数小时至数天内出现。

非肾脏疾病导致的尿潜血

泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，炎症刺激尿路黏膜，使其充血、水肿，容易导致黏膜下的毛细血管破裂出血，进而出现尿潜血。患者除了尿潜血外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。例如，女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，出现尿潜血的情况相对较多。

泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石在泌尿系统内移动时，会划伤尿路黏膜，导致出血，引起尿潜血。患者往往会伴有剧烈的肾绞痛或腹部疼痛，疼痛程度与结石的大小、位置以及移动情况有关。比如，输尿管结石引起的疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部及会阴部放射。

其他原因：全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝血功能，导致全身出血倾向，泌尿系统也可能受累，出现尿潜血。此外，服用某些药物（如抗凝药）、剧烈运动后，也可能出现一过性的尿潜血。

当发现尿里有潜血时，不能简单地判定为肾病。患者需要及时就医，医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查以及相关的辅助检查，如肾功能检查、泌尿系统超声、尿红细胞形态分析等，来明确尿潜血的原因，从而制定针对性的治疗方案。如果对尿潜血结果存在疑虑或担忧，应与医生充分沟通，以便更好地了解自身健康状况。

河南誉美肾病医院医生温馨提醒：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。