在我国，慢性肾脏病已然成为一个严峻的健康挑战。数据显示，我国慢性肾脏病的患病率高达 10.8% ，患者人数超过 1 亿，这意味着每 10 个人中就可能有 1 位慢性肾脏病患者。然而，与之形成鲜明对比的是，其知晓率仅为 12.5% 。如此高的患病率和极低的知晓率，使得慢性肾脏病如同隐匿在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康。许多患者在疾病早期浑然不觉，一旦发现往往病情已经进展到较为严重的阶段，不仅治疗难度大增，还会给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担。所以，了解慢性肾病的早期症状表现，对早期发现、及时干预和治疗至关重要。

肾脏 “呼救” 的常见信号

慢性肾病早期症状往往较为隐匿，容易被忽视，但仔细观察仍能发现一些蛛丝马迹。这些症状就像是肾脏发出的 “呼救” 信号，提醒我们关注肾脏健康。

（一）疲劳感如影随形

在日常生活中，我们偶尔感到疲劳是正常现象，经过休息后通常能恢复精力。然而，当肾脏出现问题时，疲劳感却会如影随形，且休息也难以缓解。肾脏是人体重要的代谢器官，一旦受损，代谢废物就无法及时有效地排出体外，在体内逐渐积聚 。这些积聚的废物会干扰身体的正常生理功能，导致身体能量代谢紊乱，进而引发疲劳感。许多患者在慢性肾病早期，常常会觉得自己怎么休息都不够，工作或活动一会儿就感到极度疲倦，原本轻松完成的日常事务，现在却变得力不从心。这种持续的疲劳感很容易被误认为是工作压力大、睡眠不足或缺乏锻炼等原因导致的，从而被忽视。如果您长期感到疲劳，且排除了其他常见因素，一定要警惕肾脏疾病的可能。

（二）身体出现异常水肿

肾脏在维持人体水液平衡中起着关键作用，它就像一个精密的 “过滤器”，能调节体内水分的排泄。当肾脏功能受损时，其排水功能会受到影响，导致体内多余的水分无法正常排出，从而引发水肿。在慢性肾病早期，水肿通常出现在眼睑、脚踝和下肢等部位。比如，早上起床时，可能会发现眼睑明显浮肿，看起来像 “金鱼眼”；经过一天的活动后，到了晚上，脚踝和下肢可能会出现肿胀，用手指按压，会出现凹陷，且短时间内不能恢复原状 。这些早期的水肿症状往往比较轻微，容易被忽视，或者被简单地认为是前一天晚上喝水过多造成的。但如果这种水肿不间断出现，或者逐渐加重，就很可能是肾脏疾病的信号。

（三）尿液变化暗藏玄机

肾脏是生成尿液的器官，所以尿液的变化是反映肾脏健康状况的重要指标。在慢性肾病早期，尿液通常会出现以下几种异常变化：

1. 泡沫尿

正常情况下，我们排出的尿液表面张力较低，形成的泡沫较少，且很快就会消散。但当肾脏的滤过功能出现问题时，蛋白质就会从肾小球漏出，进入尿液中，形成蛋白尿。而尿液中的蛋白质会增加尿液的表面张力，从而产生大量细密且持久不散的泡沫 。如果您发现自己的尿液中经常出现大量泡沫，且长时间不消失，就像肥皂泡一样，这可能是肾脏在向您发出警报，提示您肾脏的滤过功能可能出现了问题，需要及时就医检查，确定是否存在蛋白尿以及导致蛋白尿的原因。

2. 尿液颜色异常

正常尿液的颜色一般为淡黄色，清澈透明。当肾脏功能受损时，尿液的颜色可能会发生改变。比如，肾脏炎症、结石、肿瘤等病变，可能导致肾脏出血，使尿液中混入血液，从而使尿液颜色变深，呈现出浓茶色、洗肉水样甚至是红色 。此外，肾脏功能异常还可能导致尿液中的代谢废物增多，使尿液变得混浊。如果发现尿液颜色异常，千万不要掉以轻心，这可能是肾脏疾病的重要表现，应尽快进行尿液检查，以明确病因。

3. 尿频和夜尿增多

正常成年人白天排尿次数一般为 4 - 6 次，夜间为 0 - 2 次。在慢性肾病早期，肾脏的浓缩和稀释功能会受到影响，导致对尿液的生成和排泄调节失常，从而出现尿频和夜尿增多的症状 。尤其是夜尿频繁，可能是肾脏功能异常的一个重要信号。许多患者在患病初期，会发现自己晚上起夜的次数明显增多，从原本的 1 次变为 2 次甚至更多，严重影响睡眠质量。这种夜尿增多的情况往往会随着病情的发展而逐渐加重。如果您近期突然出现夜尿频繁的现象，且排除了睡前大量饮水、饮用咖啡或浓茶等因素，应及时关注肾脏健康，尽早进行相关检查。

其他不容忽视的症状

（一）消化系统的不良反应

肾脏就像是人体的 “清洁工”，负责过滤和排出体内的代谢废物和毒素。当肾脏功能受损，排毒不畅时，这些废物和毒素就会在体内堆积，进而影响到胃肠道的正常功能。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时甚至闻到食物的气味都会感到恶心。这是因为体内积聚的毒素刺激了胃肠道黏膜，导致胃肠道的蠕动和消化功能紊乱 。有些患者在早期可能只是表现为食欲减退，对平时喜欢吃的食物也提不起兴趣，渐渐地就会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在早晨起床时更为明显。这些消化系统的症状很容易被误诊为胃肠道疾病，从而延误了慢性肾病的诊断和治疗。所以，当出现不明原因的消化系统不良反应，且经过胃肠道疾病的常规治疗后症状没有明显改善时，一定要考虑到肾脏疾病的可能性，及时进行肾功能等相关检查。

（二）血压悄然升高

高血压与慢性肾病之间存在着密切的相互影响关系，形成了一个恶性循环。长期的高血压会使肾脏的小动脉承受过高的压力，导致血管壁增厚、变硬，管腔变窄，进而影响肾脏的血液灌注和正常功能 。随着时间的推移，肾脏会因缺血、缺氧而逐渐受损，出现肾小球硬化、肾小管萎缩等病变，进而引发慢性肾病。而当肾脏发生病变后，其调节水钠平衡和分泌肾素等功能也会受到影响。肾脏不能有效地排出体内多余的水分和钠离子，会导致血容量增加；同时，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活，使血管收缩，这些都会进一步加重高血压 。据统计，在慢性肾病患者中，约有 80% - 85% 会发生高血压，其中 40% - 70% 的患者血压控制不佳 。所以，高血压患者一定要密切关注自己的肾脏健康，定期进行肾功能和尿常规检查，以便早期发现肾脏损伤。一旦发现血压升高且伴有肾脏相关症状，如蛋白尿、水肿等，应及时就医，积极治疗，控制血压，保护肾脏功能。

（三）腰部隐隐作痛

肾脏位于人体的腰部两侧，当肾脏发生病变时，很容易引发腰部不适，表现为腰部隐隐作痛。这是因为肾脏的病变可能会导致肾脏体积增大，对肾脏包膜产生牵拉，或者炎症刺激周围的神经组织，从而引起疼痛 。比如，在急性肾盂肾炎时，由于肾盂部位的炎症，组织充血水肿，患者除了会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，还常常会感到腰部隐隐作痛、腰酸 ；肾结石或积水时，由于肾脏、输尿管内的尿液不能及时排出，积聚在输尿管或肾脏内，会使患者出现腰痛、腰酸等症状 。不过，腰部疼痛的原因较为复杂，除了肾脏疾病外，腰椎病、腰肌劳损等也可能导致腰痛。所以，当出现腰部隐隐作痛的症状时，需要结合其他症状，如是否伴有尿液异常、水肿、发热等，综合判断是否为肾病的警示。如果腰痛持续不缓解，或者伴有其他不适症状，应及时就医，通过肾脏彩超、尿常规、肾功能等检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

早发现早干预，守护肾脏健康

慢性肾病早期症状多样且隐匿，疲劳感、水肿、尿液变化、消化系统不良反应、血压升高以及腰部疼痛等都可能是其发出的信号。这些看似普通的症状，却可能隐藏着严重的健康隐患。我们要提高对慢性肾病的认识和警惕，关注身体发出的每一个信号。在日常生活中，养成定期体检的好习惯，特别是尿常规、肾功能和肾脏超声等检查，以便早期发现肾脏问题。一旦发现异常，应及时就医，进一步明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。

河南誉美肾病医院医生温馨提醒：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。