良性前列腺增生早期，由于代偿，症状不典型。随着下尿路梗阻的加重，症状逐渐明显。临床症状包括储尿、排尿和排尿后的症状。由于病情进展缓慢，很难确定发病时间。

一.尿液储存期间的症状。

1.尿频、夜尿增多是早期症状，首先夜尿次数增多，但每次尿量不多。逼尿肌失代偿后，出现慢性尿潴留，使膀胱有效容量降低，排尿间隔缩短。如果伴有膀胱结石或感染，尿频会变得更明显，伴有尿痛。

2.下尿路梗阻时，50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

二，排尿时的症状。

随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难会加重，下尿路梗阻程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者出现排尿延迟、排尿时间延长、范围短、尿线细而无力、排尿分叉、尿失禁感。如果梗阻进一步加重，患者必须增加腹部压力以帮助排尿。呼吸增加或减少腹部压力，导致尿液流动中断和滴漏。

三，排尿后的症状。

患有这种疾病的患者尿失禁和残余尿的发生率增加，这是膀胱逼尿肌代偿失调的结果。当残余尿量大，膀胱过度充气，压力大，高于尿道阻力时，尿液会自行从尿道溢出，称为溢出性尿失禁。有些患者通常没有多少残余尿，但当他们感冒、饮酒、憋尿、服药或因其他原因引起交感神经兴奋时，可突然出现急性尿潴留。患者尿潴留的症状有好有坏。有些患者可能以急性尿潴留为首.发症状。

四，其他症状。

1.血尿:前列腺粘膜上的毛细血管充血、小血管扩张，被增大的腺体牵拉或摩擦膀胱，在膀胱收缩时可引起显微镜下或肉眼可见的血尿，是老年男性血尿的常见原因之一。膀胱镜检查、金属导管插入术和急性尿潴留导管插入术中膀胱减压容易引起严重血尿。

2.泌尿系统感染:尿潴留常导致泌尿系统感染，可引起尿急、尿频、排尿困难等症状，并伴有排尿困难。当发生继发性上尿路感染时，会出现发热、腰痛、全身中毒等症状。虽然患者通常没有尿路感染的症状，但尿液中的白细胞或尿液培养物中的细菌生长可能较多，应在手术前进行治疗。

3.膀胱结石:下尿路梗阻，特别是有残尿时，尿液在膀胱内滞留时间延长，可逐渐形成结石。当伴有膀胱结石时，可能会出现尿线中断、排尿末痛、体位改变后排尿等情况。

4.肾功能损害:肾功能损害多为输尿管返流、肾积水所致。患者就诊时的主要投诉是食欲不振、贫血、血压升高或嗜睡和意识迟钝。因此，对于不明原因肾功能不全的老年男性患者，应首先排除前列腺增生。