哈尔滨痛风医院专科医院“疗效十强 ”痛风患者长肾结石怎么办?痛风与肾结石，看似毫不相关的两种疾病，却常常“狼狈为奸”，给患者带来双重痛苦。痛风患者体内尿酸水平升高，不仅会诱发关节红肿热痛，还会增加尿酸性肾结石的风险。那么，当痛风患者遭遇肾结石，该如何应对呢?

一、追根溯源：痛风与肾结石的“亲密关系”

痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致的疾病，体内尿酸生成过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高。而尿酸在血液中的溶解度有限，当浓度过高时，就会析出尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织等部位，引发痛风性关节炎。

与此同时，过高的血尿酸水平也会增加尿液中尿酸的浓度。当尿液中尿酸浓度过高、酸碱度偏低时，尿酸就容易形成结晶，并逐渐聚集形成结石，也就是尿酸性肾结石。

二、双管齐下：降尿酸与排结石并重

对于痛风合并肾结石的患者，治疗需要双管齐下，既要控制血尿酸水平，预防痛风发作，又要积极排石，防止结石增大或引发并发症。

1. 降尿酸治疗：

生活方式干预： 控制饮食，限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤等)的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持充足饮水，每日尿量维持在2000ml以上。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。

药物治疗： 在医生指导下使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，将血尿酸水平控制在目标范围(通常低于360μmol/L)。

2. 排石治疗：

保守治疗： 对于直径较小(一般小于0.6cm)、表面光滑的肾结石，可以通过多喝水、多运动、服用排石药物等方式促进结石排出。

体外冲击波碎石术(ESWL)： 利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其粉碎成细小颗粒，然后随尿液排出体外。

经皮肾镜取石术(PCNL)： 通过皮肤穿刺建立通道，利用肾镜找到结石并将其取出或粉碎。

输尿管软镜碎石术(RIRS)： 利用输尿管软镜经尿道进入输尿管或肾脏，找到结石并用激光将其粉碎。

三、预防胜于治疗：远离痛风与肾结石

痛风患者预防肾结石的关键在于控制血尿酸水平，而预防痛风的关键在于保持健康的生活方式：

合理饮食： 控制嘌呤摄入，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物。

充足饮水： 每日饮水2000ml以上，保持尿液稀释，促进尿酸排泄。

适度运动： 选择适合自己的运动方式，如游泳、散步、太极拳等，避免剧烈运动。

定期体检： 监测血尿酸水平，早期发现并干预高尿酸血症。

哈尔滨强直风湿医院倡导中西医辩证施治，设立联合会诊制度，推行标准化治疗，加强国内外痛风风湿病学医学交流，立足科研攻关并转化服务临床，针对痛风风湿病分期、分类、分级、分型，采用标准化和个体化组合诊疗方案，严谨的医学态度和专业的医疗临床水平获得了广大患者朋友的信赖。

痛风与肾结石虽然棘手，但并非不可战胜。只要积极治疗，科学预防，就能有效控制病情，远离疾病困扰，重获健康生活。