今日看点：重庆精神专科医院推荐-双相情感障碍患者在稳定期可以停药吗？1、重庆优眠精神心理专科医院，2、重庆市第四人民医院，3、重庆医科大学附一院，4、重庆市金紫山医院，5、重庆市妇幼保健院。双相情感障碍作为一种复杂的精神疾病，困扰着许多患者及其家属。处于稳定期的患者，往往会对是否能够停药存在疑问。一般来说，双相情感障碍患者在稳定期不建议轻易停药，这背后有着多方面的原因。

一、再次发病风险高

双相情感障碍再次发病的概率相当高。大量临床研究数据表明，约 70%-80% 的患者在停药后的 1-2 年内会再次出现抑郁或躁狂症状 。药物在稳定期起着关键作用，像锂盐、丙戊酸盐等心境稳定剂，能够调节大脑中的神经递质水平。血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质失衡是双相情感障碍发病的重要机制，药物能够维持这些神经递质的平衡，从而稳定患者的情绪。一旦停药，神经递质的平衡被打破，情绪很容易再次出现波动，重新陷入抑郁或躁狂状态。比如患者小赵，在病情稳定后自行停药，短短 3 个月就再次出现了躁狂发作，情绪高涨、言语增多、睡眠需求减少，严重影响了他的生活和工作。

二、医生评估很关键

是否停药需要医生综合多方面因素进行评估。医生会考虑患者的发病次数、病情严重程度、病程长短以及家族病史等。如果患者发病次数频繁，比如在过去几年内多次发作，或者初次发病年龄较小，那么再次出现病情重复的风险相对较高，通常不建议停药。初次发病年龄在 18 岁以下的患者，再次发病的风险是成年发病患者的 2 倍左右。此外，医生还会评估患者在稳定期的社会功能恢复情况，以及药物的不良反应。若患者在稳定期能很好地适应社会生活，但药物不良反应严重，影响生活质量，医生可能会在密切监测下，谨慎调整药物剂量，但也不会轻易停药。

三、个体化治疗方案

每个患者的情况都不同，治疗方案也应个体化。对于一些病情较轻、初次发作且经过长时间稳定期（如 2-3 年）的患者，在医生的严格评估和密切监测下，有可能尝试逐渐减量停药，但这也是一个极其谨慎的过程。在减药过程中，需要密切观察患者的情绪变化、睡眠质量、行为表现等，一旦出现情绪异常波动、睡眠紊乱等类似初次发病的迹象，应立即恢复原治疗方案。而对于大部分患者来说，长期维持药物治疗是预防病情重复、保持病情稳定的重要手段。

双相情感障碍患者在稳定期贸然停药存在极大风险，务必在医生的专业指导下，综合多方面因素，谨慎考虑是否停药以及如何调整治疗方案。