慢性前列腺炎是成年男性的常见病，主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿后余沥，甚或尿闭，伴睾丸、阴茎、会阴、肛门、腹股沟、下腹及腰骶区不适，酸坠胀痛等临床症状。

笔者采用中药坐浴和青冰膏涂敷会阴，治疗慢性前列腺炎50例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

本组患者年龄21—72岁，其中21—30岁者3例，31—40岁者5例，41—50岁者9例，51—60岁者22例，61—72岁者11例；未婚者6例，已婚者44例；病程6个月—1年者13例，1—5年者20例，5—10年者11例，10年以上者6例。

本组50例患者均经长期或者间歇接受中西药治疗而效果不显，其中口服中药治疗17例，口服西药治疗19例，同时服用中西药治疗14例。

二、诊断标准

1.主要根据病史及上述典型症状。

2.直肠指诊：前列腺增大、压痛或有硬结。

3.前列腺按压液（EPS）镜检白细胞每高倍视野大于10个，或见大量脓细胞。

4.B超检查提示前列腺增生。

三、治疗方法

1.中药坐浴方：大黄30克，红花10克，苍术、黄柏、山栀子各15克，苦参、黄芩、蒲公英、赤芍、蛇床子、紫苏各20克。

用法：上药加水煮沸20分钟，将药液倒入盆中，待温度降至43℃左右时即可坐浴（注意避免烫伤）。每次15分钟，上、下午各1次。

2.青冰膏外敷：青黛5克，冰片1克。

用法：将两药混匀后加生姜汁和凡士林适量，频频调搅至膏糊状，晚上睡前涂敷于患者会阴部，外盖纱布，用胶布固定，隔日换药1次。

以上两种外治法可同步施行，连续治疗10天为1个疗程，一般应坚持2个疗程以上，否则效果欠佳。

治疗期间嘱患者多饮水以促排尿，并禁酒及刺激性食物，忌骑车、久坐、性生活过频。

四、疗效标准

显效：治疗后临床症状基本消失，前列腺触诊恢复正常，并无压痛和硬结，EPS镜检白细胞或脓细胞数每高倍视野在10个以下，或较治疗前下降70%以上，B超检查提示正常。

有xiao：治疗后症状好转，前列腺触诊较治疗前缩小，轻压痛，硬结软化；EPS镜检白细胞和脓细胞数每高倍视野在10—30个之间，或较治疗前下降50%—60%，其他检查提示体征改善。

无效：治疗后症状、体征等未见改善。

五、治疗效果

显效24例，有xiao19例，无效7例，总有xiao率为86%。

六、体会

笔者认为，本病之病因病机有四：

一、外阴卫生失宜，污浊之物循前阴而入，聚于前列腺日久，致感染本病；

二、湿热内蕴，移于下焦，气化失常所致；

三、脏器虚衰，房事频繁，嗜酒过度，致脾肾不足，阴阳暗亏，气化无权而成；

四、骑车、久坐损及前列腺，气血淤阻于局部之结果。

因此，采用具有清热解毒、散除湿邪、活血行淤之功的坐浴方，凭借热力将药效透入皮肤，直接作用于患部，可增加前列腺血液循环，并有助于前列腺液分泌物排泄，减少刺激征状，促进炎症吸收。

青冰膏外涂会阴具有清热开窍、吸湿解毒、祛淤消结之效。加上姜汁辛温透达之力，冰片辛开走窜之性，携药效直达病所，发挥效能，更使气化窍开，湿热解、淤结消，而症状缓解。