哈尔滨治疗痛风较好的医院“热点推送 ”老年人尿酸高吃什么药比较好?随着年龄增长，身体机能逐渐变化，不少老年人面临尿酸升高的困扰。高尿酸血症犹如一颗隐匿的 “健康炸弹”，若不加以管控，可能引发痛风、肾脏损伤等诸多问题。当发现尿酸指标异常，合理用药至关重要，然而老年人身体的特殊性决定了选药需慎之又慎。

对于尿酸生成过多型的老年人，别嘌醇是常用药物之一。它通过抑制黄嘌呤氧化酶，从源头上减少尿酸的合成。不过，由于老年人免疫系统相对脆弱，在使用别嘌醇前，必须进行 HLA - B5801 基因筛查。这一步骤绝非多余，一旦携带该特殊基因，服用别嘌醇后发生严重皮肤过敏反应的风险将大幅上升，危及生命健康。若基因检测结果适宜，初始用药剂量应从小剂量开始，比如每日 50 - 100mg，后续再根据尿酸水平缓慢调整，避免因剂量过大引发不良反应，同时密切关注有无皮疹、发热、肝肾功能异常等情况。

非布司他作为新型的抑制尿酸合成药物，选择性强，降尿酸效果比较显著。相较于别嘌醇，它对特定基因的依赖性没那么高，用药安全性在某些方面表现突出。但老年人肝肾功能有所衰退，非布司他主要经肝脏代谢，用药期间需定期监测肝功能。一般起始剂量可为每日 20 - 40mg，在严密观察下，依据尿酸控制情况适当增减。部分老年人在服用后可能出现轻微肝功能指标波动，若转氨酶升高不超过正常上限 3 倍，且无黄疸、恶心、乏力等不适，可在医生指导下继续用药并密切监测。

要是老年人属于尿酸排泄减少型，苯溴马隆就有了用武之地。它能够促进肾脏对尿酸的排泄，有效降低血尿酸水平。但使用时，保持充足饮水是关键，每日饮水量应不少于 2000ml，以此稀释尿液，防止尿酸盐在尿路沉积形成结石。与此同时，还需定期监测尿常规，关注尿 pH 值，必要时服用碳酸氢钠等药物碱化尿液，维持尿 pH 在 6.2 - 6.9 之间，优化尿酸排泄环境。初始剂量多为每日 50mg，根据尿酸复查结果，可逐渐调整至每日 100mg。

除了上述针对尿酸代谢的药物，若老年人合并高血压、冠心病等心血管疾病，一些兼具降尿酸与心血管保护作用的药物可优先考虑。例如氯沙坦，在降压的同时，能够轻度促进尿酸排泄，一箭双雕。用药过程中，要依据血压波动、尿酸变化精细调整剂量，全方位守护老人健康。

哈尔滨强直风湿医院倡导中西医辩证施治，设立联合会诊制度，推行标准化治疗，加强国内外痛风风湿病学医学交流，立足科研攻关并转化服务临床，针对痛风风湿病分期、分类、分级、分型，采用标准化和个体化组合诊疗方案，严谨的医学态度和专业的医疗临床水平获得了广大患者朋友的信赖。

总之，老年人尿酸高用药，需综合考量身体机能、基础疾病、药物特性等诸多因素。在医生专业指导下，量身定制用药方案，配合定期复查，才能精准降尿酸，安享健康晚年。