业内整理:重庆心理科医院推荐-急性焦虑症发作时可以服用药物来自救吗?1、重庆金紫山医院,2、重庆大学附属三峡医院,3、西南大学附属心理医院,4、重庆市中医院,5、重庆优眠医学中心。在急性焦虑症发作时,是可以考虑使用药物来自救的,但这需要谨慎操作。
一、苯二氮䓬类药物(BZDs)
适用情况和原理
苯二氮䓬类药物是临床上常用的抗焦虑药物,在急性焦虑发作时可以快速起效。这类药物主要作用于大脑中的 γ - 氨基丁酸(GABA)受体,增强 GABA 的抑制作用,从而降低大脑神经元的兴奋性,起到镇静、抗焦虑的作用。
例如,阿普唑仑、氯硝西泮等药物可以有效缓解惊恐发作时的强烈焦虑、心慌、呼吸困难等症状。当患者出现急性焦虑发作,感到极度恐慌,身体出现严重的自主神经功能紊乱症状(如心跳过速、出汗、颤抖等)时,这些药物能够帮助患者快速平静下来。
使用注意事项
然而,这类药物有一定的成瘾性和依赖性。如果长期、频繁使用,停药时可能会出现戒断症状,如失眠、焦虑加重、震颤等。因此,苯二氮䓬类药物一般只建议在急性发作时偶尔使用,并且需要在医生的严格指导下进行。
患者不能自行随意增加剂量,因为过量使用可能会导致过度镇静、呼吸抑制等严重后果。同时,对于有呼吸功能障碍(如慢性阻塞性肺疾病等)、肝肾功能不全的患者,使用这类药物更要谨慎,因为可能会加重呼吸和肝肾负担。
二、β - 受体阻滞剂
适用情况和原理
β - 受体阻滞剂主要用于缓解急性焦虑发作时的身体症状,特别是心悸(心慌)和颤抖。这类药物可以阻断心脏和血管上的 β - 受体,减慢心率,降低心肌收缩力,从而减轻心慌的感觉。
例如,普萘洛尔可以有效降低焦虑发作时升高的心率,减少心脏的不适感。对于一些因担心身体症状(如害怕心脏病发作)而加重焦虑的患者,使用 β - 受体阻滞剂可以缓解身体症状,进而减轻焦虑情绪。
使用注意事项
但是,β - 受体阻滞剂对于伴有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者可能会诱发支气管痉挛,导致呼吸困难加重,所以这类患者应慎用。同时,β - 受体阻滞剂可能会掩盖低血糖的症状,对于糖尿病患者也需要谨慎使用。而且,它不能解决焦虑的根本心理问题,只是缓解身体症状,所以通常需要结合其他心理治疗和抗焦虑药物来综合治疗急性焦虑症。
总之,在急性焦虑症发作时使用药物自救是一种辅助手段,更重要的是要学会前面提到的非药物自救方法,如呼吸调整、放松身体等。如果患者经常出现急性焦虑发作,应该及时就医,在医生的指导下进行系统的治疗,包括心理治疗和规范的药物治疗。
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