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反射性羊痫风的症状表现

?羊痫风发作时有意识丧失,运动障碍,感觉、自主神经功能、情感以及精神功能障碍等。羊痫风对于健康的危害是很大的,一起和脑病医院的专家来羊痫风知识吧。

1.思维活动引起的羊痫风发作

某些高级皮层的思维活动如计算、玩扑克、玩魔方、弈棋、作出决定等偶可诱发羊痫风发作。尽管病人往往只报告一种发作诱因,但的询问及测试发现80%以上的病人有一种以上的刺激可诱发发作。与原发性性羊痫风不同,本症多数有自发性发作。反射性或自发性发作的类型包括双侧肌阵挛、失神或强直阵挛发作,很少有局部性发作。EEG显示为全导同步的棘慢波或多棘慢波,偶有颞区或额区自发性非特异性EEG异常。多数病人有特发性全身性羊痫风,如儿童失神性羊痫风、少年肌阵挛性羊痫风等。

2.进食引起的羊痫风发作

又称进食性羊痫风,在羊痫风病人中约为1/15000~25000,儿童及成人病例均有 。多数病人也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素,但在同一病人的诱发因素是相同或刻板的。吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及病人的情绪等均可参与反射性羊痫风的过程。发作类型多为局部性发作,可起源于颞叶边缘系统,亦可起源于颞外结构如外侧裂周围。改变食物性状或进食方式也可减少发作频率。

3.性羊痫风

原发性性羊痫风一般仅由诱发,无自发性发作。青春期起病。在持续一段时间后病人感下颌抽动,为累及口面部的局部性发作或局部肌阵挛。此时如继续,可导致全身惊厥性发作。非性的智力活动不引起发作。患者发育正常,神经系统检查及神经影像学正常,发作间期EEG正常。发作期为一侧或双侧额中央区、中央顶区或颞顶区节律性棘波或θ活动,如为一侧性,常位于优势半球。病人常有羊痫风家族史。本症为年龄相关性的特发性局部性羊痫风,如无继发全身性发作,常常不被诊断或误认为抽动症。继发性性羊痫风多合并有自发性发作,以全身惊厥性发作为主,一般无下颌抽动,背景EEG常不正常,发作间期可见羊痫风样电活动,影像学可有脑损伤问题。另一种类似的反射性羊痫风由说话、或书写等语言活动诱发羊痫风发作,发作症状及EEG与性羊痫风相似,称为语言引起的羊痫风。对性羊痫风的病人应避免长时间的,但不应完全阻止病人,以免影响病人的学业。

4.音乐性羊痫风

非常少见。由听音乐引起羊痫风发作,甚至有 在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的,潜伏期为数分钟。发作类型为局部性发作,伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区羊痫风性电活动,与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外,由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。病人应避免引起发作的音乐刺激。药物治疗 卡马西平或其他控制局部性发作的药物。

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