白塞氏病作为一种常见的高发疾病,不仅给患者的口腔造成危害,还会引起身体其他部位的不适。因此,主任杜宏宇就指出,及早诊断鉴别白塞氏病,采取有效手段治疗是防止病情扩散,治疗白塞氏病的有效方法。
白塞病国际诊断标准
1.**口腔溃疡有医生到或患者诉说有阿弗他溃疡或瘢痕,1年内反**作≥3次。 2.**生殖器溃疡有医生到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡,尤其是男性。 3.眼病变前和或后葡萄膜炎,裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞浸润,或视网膜血管炎。 4.皮肤病变结节红斑样病变、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹未服用糖皮质激素而出现者。 5.针刺反应阳性以20号无菌针头,斜刺入皮内,24~48h由医生判定结果。 凡有**口腔溃疡并伴有其余4项中的2项者,可确诊为本病。 |
其他与本病密切相关并有利于本病诊断的症状有:关节痛关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和或动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。
疾病科普:口 腔溃疡虽本身特异性不强,但它出现于众多的白塞氏病,且当它与外阴溃疡、眼病变、皮肤病变相结合后特异性大大提高,因此它被认为是白塞氏病的基本症状之 一。当口腔溃疡、外生殖器溃疡和眼部损害三大主要症状中有两个症状存在时,在排除其他有关疾病的前提下,即可诊断为白塞病。
白塞氏病与其他疾病的鉴别
系统性红斑狼疮:可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变,但其病情进行性加重,并不呈周期发作性,而且LE细胞、抗核抗体阳性,这些异常发现决不见于白塞病。 韦格内肉芽肿:虽有眼部病变及多系统损伤,但其病情进行性恶化,肺部X线检查可见有变化多端的浸润影,有时可有空洞形成,组织病理特征为肉芽肿性血管炎,而且肾功能损害严重,无阴部溃疡,针刺试验阴性,很易与白塞病相鉴别。 结核性关节炎:有时伴有结节性红斑,但无眼部损害及阴部溃疡,一般也无心血管及神经系统损害,抗结核治疗有效。虽然结核菌感染可引起白塞病,对抗痨治疗有效,但结核杆菌引起的白塞病不仅有结节性红斑和关节炎,而且还有血管系统、神经系统及黏膜改变,二者鉴别并不困难。 多发性大动脉炎:当白塞病以血管病变为主要临床表现时,应与多发性大动脉炎相区别。后者主要表现为上肢或下肢无脉症,无口腔、阴部溃疡,组织病理改变为巨细胞动脉炎,无静脉改变,针刺反应阴性,很少有皮损。 克罗恩病:肠道白塞病与克罗恩病有相似的临床表现,但仍应作为两种不同的疾病对待。不完全型肠道白塞病与克罗恩病都伴有口腔、会阴溃疡者,临床上不易鉴别。此时通过组织病理及血管造影可将两者加以区分开来。 |
温馨:长期**的口腔溃疡如果侵犯眼睛、胃肠、皮肤、关节、肛门、生殖器,白塞氏病没有得到有效治疗及控制,可以累及全身各个系统,甚至引起**的眼睛葡萄膜炎引起失明因此,通过有效的诊断鉴别,及时有效的采取措施治疗才是关键。
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口腔白塞氏病的原因