儿童出生就患有白癜风，有可能是遗传因素导致的，但也可能是其他因素引起的。

一、遗传因素

遗传方式及概率

白癜风具有一定的遗传倾向。它是一种多基因遗传病，这意味着多个基因的变化可能会增加患病风险。如果家族中有白癜风患者，儿童患白癜风的概率会相对较高。研究表明，父母一方患有白癜风，孩子患白癜风的概率约为 3% - 7%；如果父母双方都患有白癜风，孩子患病的概率可能会提高到 18% - 23% 左右。

然而，这种遗传概率并不是确定的。即使携带了相关的致病基因，也不一定会发病。因为白癜风的发病还受到环境因素等多种因素的综合影响。例如，同卵双胞胎具有几乎相同的基因，但是在实际情况中，也可能出现一个患有白癜风，另一个正常的情况，这说明环境因素在发病过程中起到了关键作用。

基因的作用机制

从基因层面来看，目前已知一些基因与白癜风的发病有关。这些基因可能会影响黑素细胞的功能、免疫系统的调节以及皮肤的发育等多个方面。例如，某些基因的突变可能会导致黑素细胞对自身免疫攻击的敏感性增加。正常情况下，免疫系统能够识别自身细胞和外来病原体，但在白癜风患者中，由于基因的改变，免疫系统可能错误地将黑素细胞当作外来有害细胞进行攻击，从而导致黑素细胞受损，出现色素脱失的白斑。

二、非遗传因素

自身免疫因素

儿童自身免疫系统发育不完善，在出生后可能会出现自身免疫紊乱。例如，在胚胎发育过程中或新生儿时期，免疫系统可能会错误地产生针对黑素细胞的抗体。这种自身免疫反应会导致黑素细胞被破坏，进而引发白癜风。一些自身免疫性疾病也可能与白癜风同时出现，如甲状腺疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响儿童的免疫系统，增加白癜风的发病风险。

神经化学因素

神经化学因素在儿童白癜风发病中也可能起到作用。在胎儿发育或新生儿早期，神经末梢释放的某些神经化学物质可能会影响黑素细胞的功能。例如，儿茶酚胺等神经递质的异常释放可能会干扰黑素细胞内的代谢过程，导致黑素细胞合成黑色素的能力下降。同时，神经化学物质的变化还可能会影响局部皮肤的血液循环，使得黑素细胞的营养供应不足，导致色素脱失。

微量元素缺乏

胎儿在母体内的营养摄取主要依赖于母体。如果母亲在孕期存在营养不良，尤其是缺乏铜、锌等微量元素，可能会影响胎儿黑素细胞中酪氨酸酶的活性。酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶，其活性降低会导致黑色素合成减少。另外，出生后的喂养不当，如婴儿配方奶粉选择不合适或辅食添加不及时、不合理，也可能导致儿童微量元素缺乏，从而引发白癜风。

外伤和皮肤刺激

新生儿的皮肤比较娇嫩，在分娩过程中可能会受到产伤，如头部、四肢等部位的挤压伤、擦伤等。此外，出生后的护理不当，如使用了刺激性强的沐浴产品、尿布更换不及时导致的皮肤炎症等，都可能诱发白癜风。这种情况被称为同形反应，即正常皮肤在受到非特异性损伤后，诱发与已存在的某种皮肤病相同的皮肤变化，在儿童白癜风发病中较为常见。