怀疑是强直性脊柱炎需要做哪些检查？贵阳治疗强直医院<今日头条> 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致炎症、疼痛和僵硬。如果怀疑自己可能患有强直性脊柱炎，及时就医并进行一系列的检查是非常重要的。那么，怀疑是强直性脊柱炎时需要做哪些检查呢？

一、临床症状评估

首先，医生会根据你的临床症状进行初步评估。强直性脊柱炎的典型症状包括持续的腰背痛和僵硬，尤其是早晨起床时更为明显（晨僵），活动后会有所缓解。此外，患者还可能伴有外周关节受累，如髋关节、膝关节等疼痛、肿胀，以及眼部症状，如葡萄膜炎。如果你的症状与强直性脊柱炎相符，医生会建议你进行进一步的检查。

二、体格检查

体格检查是诊断强直性脊柱炎的重要步骤。医生会检查你的脊柱活动度，如腰椎前屈、后伸、侧弯和转动等动作是否受限。同时，还会检查骶髂关节是否有压痛，以及胸廓活动度是否减小。这些检查有助于医生了解你的关节损害程度和范围。

三、实验室检查

HLA-B27基因检测：强直性脊柱炎患者中，约有90%的患者HLA-B27基因呈阳性。虽然HLA-B27阳性并不能直接确诊强直性脊柱炎，但它可以作为诊断的一个重要参考。

血沉和C反应蛋白检测：这两项检查可以反映体内的炎症状态。在强直性脊柱炎活动期，血沉和C反应蛋白通常会升高。

血小板检查：在活动期，强直性脊柱炎患者的血小板含量可能会升高。这一检查有助于评估疾病的活跃程度。

四、影像学检查

X线检查：X线检查可以观察脊柱椎体形状的改变，如竹节样变、骨桥等，以及骶髂关节面的破坏和关节间隙的改变。这对于诊断强直性脊柱炎具有重要意义。

CT检查：CT检查能更清晰地显示骶髂关节的结构，对于早期病变的发现比X线更敏感。

磁共振成像（MRI）：MRI可以显示脊柱和骶髂关节的炎症情况，如骨髓水肿等早期病变表现。这对于早期强直性脊柱炎的诊断尤为关键。

五、家族史调查

强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向。如果你的家族中有强直性脊柱炎患者，你患此病的风险可能会增加。因此，医生会询问你的家族史，以作为诊断的参考因素。