郑州风湿病医院十大排名！风湿是否会引起骨质疏松？二者有何关联？风湿性疾病和骨质疏松都是常见的健康问题，二者之间存在着密切的关联，风湿性疾病常常会引起骨质疏松。

一、风湿引发骨质疏松的机制

炎症因素

在风湿性疾病中，炎症反应是核心环节。无论是类风湿关节炎、强直性脊柱炎还是系统性红斑狼疮等，体内长期存在的炎症会影响骨代谢。炎症细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α、白细胞介素 - 1、白细胞介素 - 6 等大量释放。这些细胞因子会刺激破骨细胞的生成和活化，破骨细胞就像一群 “破坏分子”，它们会加速骨吸收，使骨质流失速度加快，从而导致骨质疏松。

制动与活动减少

许多风湿患者因关节疼痛、肿胀和功能受限而减少活动。长期的制动会使骨骼承受的机械应力减少。根据沃尔夫定律，骨骼的生长、重建会受到力学环境的影响。当骨骼缺乏足够的应力刺激时，成骨细胞活性降低，新骨形成减少。例如，类风湿关节炎患者在病情严重时，关节畸形会导致他们行动不便，甚至长期卧床，这种情况下骨质疏松的发生率会显著增加。

药物副作用

治疗风湿的一些药物也可能导致骨质疏松。比如糖皮质激素，它是治疗许多风湿性疾病的常用药物。长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞的功能，减少骨形成，同时促进破骨细胞的存活和活性，增加骨吸收。此外，一些免疫抑制剂也可能对骨代谢有一定的间接影响。

二、二者关联的临床表现

风湿性疾病合并骨质疏松的患者，除了有原发病的症状，如关节疼痛、晨僵、皮疹等，还会出现骨质疏松相关的表现。常见的有腰背部疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。严重的患者可能出现身高变矮、驼背等脊柱畸形，甚至在轻微外力作用下就发生骨折，如椎体压缩性骨折、髋部骨折等。

三、诊断与预防

对于风湿患者，医生在诊断和治疗过程中需要关注骨质疏松的问题。除了通过症状评估，还会借助骨密度检查等手段来诊断骨质疏松。在预防方面，对于风湿患者，一方面要积极控制原发病的炎症，减少炎症对骨代谢的影响;另一方面，在使用糖皮质激素等可能影响骨质的药物时，要采取预防措施，如补充钙剂、维生素 D 等。同时，鼓励患者在病情允许的情况下进行适当的功能锻炼，以增加骨骼的应力刺激，促进骨健康。

总之，风湿与骨质疏松关系密切，了解这种关联对于风湿患者的综合治疗和健康管理有着重要意义。