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肺腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，当其发展至合并胸腔积液时，往往意味着病情已进入晚期。在这一阶段，治疗的目的不仅在于控制病情的进一步恶化，更在于缓解症状，提高患者生活质量，以及尽可能延长其生存期。

下面成都普济中医药研究院陈小平主任，将带大家深入探讨肺腺癌合并胸腔积液的治疗策略，以帮助患者和家属更好的应对这一挑战。

西医治疗手段

1. 胸腔积液引流：通过胸腔穿刺抽液或内置胸腔引流管进行，缓解患者的呼吸困难和胸痛等症状。对于出现的胸水，可能需要重复胸穿或长期引流。

2. 胸腔内药物治疗：包括局部化疗药物，如顺铂、博来霉素，以及生物免疫调节剂，如白介素-2（IL-2）等，以减少胸水的积聚。

3. 胸膜固定术：通过向胸膜腔注入硬化剂，使脏层和壁层胸膜粘连，减少胸水积聚。

4. 化疗和靶向治疗：根据肺腺癌的病理类型和基因突变情况，采取相应的化疗、放疗或靶向治疗。

5. 免疫治疗：免疫检查点抑制剂在某些情况下也被用于治疗伴有胸腔积液的肺腺癌患者。

中医治疗策略

中医治疗肺腺癌合并胸腔积液，主要遵循辨证论治的原则，根据患者的具体症状和体质，采用个体化治疗方案：

1. 病因病机：中医认为肺腺癌合并胸腔积液的病机为正气虚为本、水饮实为标，病变主要责之于肺脏，并与脾、肾及三焦密切相关。

2. 治疗原则：中医治疗以扶正培本为主，补肺之气阴，并予以泻肺逐水解毒，兼顾脾肾，顾护后天之本。

3. 方药应用：常用方剂，包括沙参麦门冬汤、四君子汤、百合地黄汤等加减，常用中药包括霍山石斛、北沙参、太子参、麦门冬、百合、天花粉、白术、生地黄等。通过的这些方剂和药材的共同作用，旨在发挥利尿消肿的效果，减轻患者的肺水肿症状，促进胸腔积液的快速吸收，进而改善患者的呼吸功能和整体舒适度。

成都普济中医陈小平主任表示，肺腺癌合并胸腔积液的治疗需要综合考虑患者的整体状况和疾病进展，采用个体化的综合治疗方案。通过西医的直接干预和中医的整体调理，可以为患者提供更全面的治疗选择，不仅能缓解症状，更能提升患者的生活质量。