"许多人在检查过程中发现肠息肉,一般医生会建议选择切除的机会,或者顺便切除,以免以后再患。
但许多人会问:“如果发现肠息肉怎么办?一定要切吗?”
肠息肉怎么切?需要手术吗?疼痛吗?切除后不会得肠癌吗?
切除术后还需要注意哪些问题?
发现肠息肉怎么办?一定要切吗?
研究表明,大约90%的大肠癌是由肠息肉逐渐演变而来的,因此发现一般需要切除。
肠息肉的治疗方法有:内镜切除术、外科治疗、药物治疗等。
一般情况下,息肉不需要手术治疗(手术),药物治疗效果不明显,因此建议在内镜下切除息肉。
肠息肉切除术会感到疼痛吗?
切除小息肉,一般不会感到疼痛;原因是我们的身体有两套感觉神经支配着我们身体的各个器官。
在切割、挤压、打击这种外力作用时,支配我们人体皮肤的神经会感到明显的疼痛。
我们的肠道深藏在腹腔内,基本上不会遇到切割和挤压的情况,所以胃肠道神经对切割和挤压等外力没有感觉。
相反,在牵引、扩张等外力作用下会感到明显的疼痛,如炎症引起的充血水肿牵引、肠梗阻引起的肠道扩张引起的明显疼痛。
急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻等都会引起明显的剧烈疼痛。
因此在检查过程中发现较小的息肉(小于0.5cm)可顺便切除,不会感到疼痛。
为什么有些医院在做检查的时候不立即切除,还要再预约一次?是为了多收费吗?
其中包括以下几个原因:
1、相对较大的息肉在无麻醉切除过程中也会引起牵引痛,患者会无意识地移动身体,这会影响肠镜医生对肠镜和手术刀的控制,增加手术出血的风险。
2、在切除胃息肉时,如果没有麻醉,病人可能会出现恶心和呕吐,还会影响医生的手术。
上述两种情况,一般医生不会立即切除息肉,而是建议您选择机会进行无痛胃肠镜检查,然后进行切除。
3、有些息肉基底相对较宽,盲目直接切除会有出血的风险。好抽血检查凝血功能,即血液凝固时间正常,然后再切除,这样会更放心。
4、有些人长期服用阿司匹林、氯吡格雷和其他抗凝剂。如果这些人发现大息肉,他们不能立即切除,因为阿司匹林、氯吡格雷和其他药物增加了息肉切除术后出血的风险。如果他们真的切除了出血,在非麻醉状态下止血也是一件麻烦和困难的事情。因此,这类人在切除前也需要预约时间。
5、息肉大于2cm的息肉应排除癌变的可能性,以及它们是否生长在更深的肌肉层中。因此,有必要再次预约进行超声胃肠镜检查,必要时进一步检查CT和磁共振成像。如果息肉癌变并生长在粘膜下方,则不适合在胃肠镜下切除。应进一步手术切除。
切割后会不会好?
大肠息肉切除术后易好。大约50%的大肠息肉病人在术后4年内出现息肉好。
肠息肉切除后,肠道长息肉的原因或环境没有改变,这种“土壤”仍然很容易滋生息肉。
肠息肉好主要有三种可能性:真正的好,没有切干净,没有看见。
1、切除1cm以上的息肉后,息肉残端会好长出息肉,局部好率可达10%-35%。
2、大肠息肉(尤其是小息肉)的漏诊率很高,因为大肠走路弯曲,大肠粘膜皱褶被遮挡。第二次发现的大肠息肉可能是留下。
3、过了一会儿,新长出来的。
有时候,切息肉的时候会比以前的肠镜多发现几个息肉,这也是正常的。
因此,如果在结肠镜检查中发现息肉,尽管有切除术,但患者不应粗心大意,仍需定期复查,尤其是息肉数量多、息肉大、腺瘤性息肉多的患者。
切完息肉需要多长时间才能复查?
由于大肠息肉术后易好,因此应定期复查肠镜,复查的频率应根据具体情况确定。
一般而言,单次良性大肠息肉切除术后,首先需要每年复查一次大肠镜检查,连续2次~三年检查不好,之后可改为每三年检查一次大肠镜检查。
为了保险起见,多次良性大肠息肉,还是要每年做一次大肠镜检查。
由于增生性息肉生长缓慢,患者可达1~2年随访1次。
腺瘤性息肉,特别是上皮内瘤变,应适当缩短患者的随访时间,一般为6个月~1年。
绒毛状腺瘤、高级上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易好和癌变。息肉切除术后3个月复查一次。如果没有异常,可以延长到6个月。~1年。
有家族史的,应根据病理结果,按照医嘱进行更频繁的复查和监测。
需要注意的是,90%的人有肠息肉,但没有任何症状。除非息肉非常大或癌变,否则会出现腹痛、便秘、便血等症状。
几乎所有我们发现的胃肠道息肉都是在做胃肠镜检查时无意中发现的,因此消化医生建议:
即使没有胃肠道不适,如果你40岁,你也应该尽快做结肠镜检查。此时,如果有息肉,大部分仍然是良性的。如果及时切除,可以预防结肠癌的演变。
尤其是有胃肠癌家族史的朋友,更要提前到30岁左右做一次肠镜检查,这样更安全。
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