成都治疗类风湿专业医院李小兰“专家讲解”类风湿性关节炎致残率这么高是为什么? 类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，简称RA)是一种以慢性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，其特点是关节炎症、疼痛、肿胀和功能障碍。然而，RA不仅仅影响关节，还可能对心脏、血管、肺脏、神经系统等器官造成损害，导致生活质量和预期寿命的下降。那么，为什么类风湿性关节炎的致残率如此之高呢?

首先，我们需要了解类风湿性关节炎的病理过程。RA的病理特点是关节滑膜的慢性炎症，导致关节软骨破坏、关节间隙变窄，甚至关节融合。这种炎症还可能波及到关节周围的组织，如肌腱、韧带等，造成局部结构的破坏。长期的炎症和结构破坏会导致关节功能丧失，从而影响患者的日常生活。

其次，RA的疾病进程复杂且难以预测。RA可以分为急性期和慢性期，急性期的炎症反应较为剧烈，患者症状明显，慢性期则表现为关节的持续性损害和功能障碍。RA的病程个体差异大，有些患者在疾病早期就能得到有效控制，而有些患者则可能迅速发展至晚期，导致严重残疾。

第三，RA的并发症是导致致残的重要原因。RA可引发多种并发症，如心脏病、肺部疾病、神经血管病变等。心脏病是RA患者常见的并发症之一，RA患者的心血管疾病风险增加了约50%。肺部疾病包括间质性肺病和肺部感染等，这些并发症会进一步加重患者的病情，导致功能障碍和残疾。

此外，长期的炎症和药物治疗也可能对患者造成损害。RA的炎症反应可能导致关节以外的组织损害，如皮肤病变、眼部疾病等。药物治疗，尤其是激素和免疫抑制剂的使用，可能会引起骨质疏松、感染等副作用，增加致残风险。

此外，心理因素和社会因素也不容忽视。RA患者常常面临疼痛、功能障碍和社交隔离等心理压力，这些压力可能导致抑郁、焦虑等心理疾病，进一步影响患者的生活质量和功能状态。

综上所述，类风湿性关节炎的致残率之所以高，是由于其复杂的病理过程、难以预测的疾病进程、多种并发症的存在、长期的炎症和药物治疗的影响，以及心理和社会因素的共同作用。为了降低RA的致残率，需要早期诊断、及时治疗，同时关注患者的心理和社会需求，进行全面的生活质量评估和功能康复训练。通过综合管理，可以有效控制病情，减缓关节损害，降低致残风险，提高患者的生活质量。