tsh低不一定都是甲亢引起的，还有其他疾病也可能导致该现象的发生。

虽然甲亢是很常见的原因之一，但是tsh低也可能是由其他因素造成的，比如原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲减等。因此，需要进一步检查以确定具体原因。

垂体瘤或下丘脑病变可能导致tsh偏低，这些疾病会影响下丘脑-垂体轴的功能，进而影响甲状腺激素水平。此外，长期碘缺乏也可能引起tsh降低。

在诊断tsh低是否为甲亢时，应排除其他可能的原因，并结合临床症状和影像学检查综合判断。