济南甲康医院郑飞讲解甲状腺：甲状腺结节属于甲状腺病中独立病灶，一般为明显的孤立结节。早期无明显临床表现，后期若结节过大，可产生压迫症状包括局部疼痛、呼吸道受压，引起呼吸不畅、吞咽困难、喉鸣和声音嘶哑等。临床上多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可表现为结节。

    火眼金睛准确分辨甲状腺结节

    1、甲状腺癌

    其病理分型为乳头状、滤泡状、未分化和髓样癌。早期一般无自觉症状，偶然由本人或他人发现颈前部有一肿物，无疼痛，发展快，质地硬，表面不规则，与周围组织粘连，或伴有颈部淋巴结肿大及声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。甲状腺显像多为"凉、冷结节",99甲状腺亲肿瘤显像常为阳性。B超、CT示肿物边界不规则，与周围组织分界不清，有时可见钙化点等。

    2、甲状腺肿瘤

    甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。

    甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

    3、甲状腺腺瘤

    单个或多个，呈圆形或椭圆形，质地较韧，表面光滑，边缘清楚，无压痛，随吞咽上下活动，腺瘤生长缓慢，临床上大多无症状。甲状腺显像一般为"温结节",囊腺瘤可为"凉、冷结节".病常有甲亢症状，甲状腺显像为"热结节".

    4、结节性甲状腺肿

    甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

    5、亚急性甲状腺炎

    起病急，发热、咽痛、甲状腺明显疼痛及触痛。急性期血沉加快，血T3、T 4升高，吸碘率降低，糖皮质激素治疗效果好。甲状腺显像常示放射性分布减低。亚急性甲状腺炎应与甲状腺腺瘤内急性出血相鉴别，后者一般无全身症状，血沉不快，血T3、T4与吸碘率无分离现象。

    6、慢性纤维性甲状腺炎

    结节与周围甲状腺组织粘连固定，质地坚硬。起病及发展过程缓慢，局部压迫症状明显，与甲状腺癌难以鉴别，但局部淋巴结不肿大，摄碘率正常或偏低。

    济南甲康医院是一家集诊疗、预防、保健、康复为一体的甲状腺病大型专科医院，位于济南市历城区工业北路223-1号。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以高质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的高品质诊疗服务。公众号-济南甲康研究院-预约专科门诊，让我们共同守护您的甲状腺健康！济南甲康医院祝您身体健康！