济南甲康医院甲状腺医生郑飞:桥本氏甲状腺炎作为高发难治疗的一类甲状腺疾病,越来越引起人们的重视,那么桥本氏甲状腺炎该如何来诊断?这些就让济南甲康医院郑飞医生来告诉大家吧。
基本检查
根据症状判断为甲状腺炎后要进行甲状腺功能检查,检查会因为病程的不同有所差异。早期,血清中T4、T3正常,TSH升高;后期血清中的T4下降,T3正常也有可能下降,TSH升高。早期甲状腺的吸碘率正常或有所升高,但会被TSH抑制,而后期吸碘率会降低。免疫学检查时血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体滴度有明显升高。
进一步检查
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,会表现为"冷结节".病理学检查时,若是没有典型的临床表现,抗体滴度不高或阴性者,可以采用细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
诊断要点
中年女性甲状腺弥漫性肿大,且质地坚硬,不管甲状腺功能是否正常都考虑此病。血清中滴度存在明显升高,可以基本确诊。此病要与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。
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