心脏支架手术也就是冠动脉内支架植入手术,是冠心病、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段,目前常见支架种类如下:
1、金属裸支架:金属裸支架植入之后可以有效开松狭窄闭塞血管,恢复心肌血供,但因为支架植入之后对内皮损伤以及异物植入对内皮的刺激可能会出现一定几率的支架内血栓形成,以及支架内再狭窄,支架内再狭窄的几率为10%-20%。为降低支架内再狭窄几率,需长期应用抗血小板药物,至少3-6个月的双联抗血小板药物治疗;
2、药物涂层支架:是在金属裸支架表面,涂以抑制细胞增殖、内皮增生的相关药物,包括紫杉醇、雷帕霉素等。因有药物涂层存在,降低支架内再狭窄几率,但同时延长血管内皮化过程。所以药物涂层支架,需适当延长双联抗血小板药物疗程,至少达12个月;
3、可吸收降解支架:支架植入术之后,支架可以逐渐吸收,做到无异物植入,其优势是无异物植入,减少对血管内皮刺激,其弊端为支架溶解之后会丧失对管腔的支撑作用,一定程度上造成血管弹性回缩,造成一定程度的狭窄。
应根据患者的不同病变情况,血管条件,基础疾病状态,选择合适的支架植入,改善患者临床预后。
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